CXCR5+CD4+T細(xì)胞亞群與重癥肌無力的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究外周血CXCR5+CD4+T細(xì)胞三個亞群(CXCR3+CCR6-Th1樣、CXCR3-CCR6-Th2樣、CXCR3-CCR6+Th17樣)與重癥肌無力(MG)的相關(guān)性。探討MG的發(fā)病機(jī)制，為MG的治療提供新思路。
　　方法:采用流式細(xì)胞術(shù)檢測20例未治療MG患者（MG未治療組），16例激素治療MG患者(MG治療組)和20例健康者（健康對照組）外周血CXCR5+CD4+T細(xì)胞三個亞群的百分率，分別比較三個亞群的百分率在以

2、上各組間的差異。同時檢測5例MG患者在激素治療前后CXCR5+CD4+T細(xì)胞三個亞群百分率的變化。按胸腺情況不同，將20例未治療MG患者分為胸腺正常組、胸腺增生組、胸腺瘤組，分別比較CXCR5+CD4+T細(xì)胞三個亞群的百分率在以上三組間的差異。按照受累肌群的不同，將20例未治療MG患者分為眼肌型和全身型，分別比較CXCR5+CD4+T細(xì)胞三個亞群的百分率在兩型間的差異。按照MGFA臨床分型，將20例未治療MG患者進(jìn)行分型，分別比較CXC

3、R5+CD4+T細(xì)胞三個亞群的百分率在不同臨床分型間的差異。另外，分析20例未治療MG患者CXCR5+CD4+T細(xì)胞三個亞群百分率與發(fā)病年齡、病程、QMG評分、血清AChR-Ab濃度及免疫學(xué)全套各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:①M(fèi)G未治療組外周血Th1樣亞群占CXCR5+CD4+T細(xì)胞的百分率低于健康對照組（20.16±6.05％ vs8.22±3.97％，P＜0.05）;Th2樣亞群的百分率高于健康對照組(29.54±4.96％

4、vs57.42±11.30％，P＜0.05); Th17樣亞群的百分率低于健康對照組(36.67±6.54％ vs30.48±10.30％，P＜0.05)。②MG治療組外周血Th1樣亞群、Th17樣亞群的百分率與MG未治療組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）;Th2樣亞群的百分率低于MG未治療組(P＜0.05)。與激素治療前相比，激素治療后Th1樣亞群的百分率升高，Th2樣亞群的百分率下降，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）;T

5、h17樣亞群的百分率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。③胸腺正常組、胸腺增生組、胸腺瘤組間CXCR5+CD4+T細(xì)胞三個亞群的百分率兩兩比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(均P＞0.05)。④與眼肌型相比，全身型MG患者外周血CXCR5+CD4+T細(xì)胞Th1樣亞群、Th17樣亞群的百分率均無統(tǒng)計學(xué)差異（均P＞0.05）;但Th2亞群的百分率升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);不同MGFA臨床分型間CXCR5+CD4+T細(xì)胞三個亞群的百分率兩兩比較均

6、無統(tǒng)計學(xué)差異（均P＞0.05）。⑤相關(guān)性分析顯示，CXCR5+CD4+T細(xì)胞三個亞群的百分率與發(fā)病年齡、病程、免疫學(xué)全套均無相關(guān)性(均P＞0.05); Th1樣、Th17樣亞群的百分率與QMG評分均無相關(guān)性(均P＞0.05)，但Th2樣亞群的百分率與QMG評分呈正相關(guān)(P＜0.05);Th1樣亞群、Th17樣亞群的百分率與血清AChR-Ab濃度均無相關(guān)性（均P＞0.05），但Th2樣亞群的百分率與血清AChR-Ab濃度呈正相關(guān)(P＜0.