濾泡調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在重癥肌無力中的作用研究.pdf

1、中圖分類號數(shù)塹：!UDC610碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼!Q3三密級公玨濾泡調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在重癥肌無力中的作用研究EffectsoffollicularregulatoryTcellsonmyastheniagravas作者姓名：學(xué)科專業(yè)：研究方向：學(xué)院(系、所)：指導(dǎo)教師：論文答辯日期坦!生：豎：蘭蘭陽柏鳳臨床醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)湘雅醫(yī)院李靜教授答辯委員會主席毒圣竺魚中南大學(xué)二0一四年五月摘要濾泡調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在重癥肌無力中的作用研究目的：探討濾泡調(diào)節(jié)

2、性T細(xì)胞在重癥肌無力(MG)發(fā)病中的作用。方法：收集2013年一2014年湘雅醫(yī)院門診及病房MG患者，并詳細(xì)記錄其臨床資料。根據(jù)MG患者疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)行臨床MGFA分型及QMG評分。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測MG患者及健康對照人群外周血濾泡調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(T疔)、天然調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(T佗。)及濾泡輔助性T細(xì)胞(Tfh)的表達(dá)比例，并分析其與臨床特征、疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系及免疫治療前后的變化。結(jié)果：(1)MG患者外周血中T陽。細(xì)胞的表達(dá)較健康人群降

3、低，Tfh細(xì)胞的表達(dá)增高，k細(xì)胞的表達(dá)降低，T√Tr。。及TdTfIl降低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P005)。與眼肌型MG相比，全身型MG患者k細(xì)胞的表達(dá)降低，Tf／T陀。降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P005)。(3)Tfr、T陀。、b在不同年齡、性別的MG患者外周血中的表達(dá)均無顯著性差異fP0os)。與病程小于1年的MG患者相比，病程大于1年的MG患者，Trc。、Tfl的表達(dá)無顯著性差異，而b細(xì)胞的表達(dá)降低，Tf仃化。及T廳／Tm值減小

4、，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P005)。(4)T陀。、Tfr、TfI在胸腺正常與胸腺瘤及胸腺增生組的表達(dá)水平無顯著差異。(5)與非激素治療組相比，激素治療組MG患者外周血中T眥細(xì)胞的表達(dá)增高，TfIl細(xì)胞的表達(dá)降低，b細(xì)胞的表達(dá)增高，TdTfIl的比值增高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(PO05)。激素治療自身前后對比發(fā)現(xiàn)，激素治療后外周血中T嗽細(xì)胞的表達(dá)較治療前增加，Tfh細(xì)胞的表達(dá)降低，Tfr細(xì)胞的表達(dá)增高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P005)。(6)