膝關節(jié)骨關節(jié)炎與關節(jié)內壓、脛股角相關性分析.pdf

1、目的：通過對膝關節(jié)骨關節(jié)炎病變情況進行關節(jié)鏡鏡檢評分，和膝關節(jié)內壓力、脛股角的監(jiān)測結果進行相關性分析，為臨床觀察和治療提供依據。 方法：1、2006年10月～2007年10月，共收集膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者56例，58膝，女38例(40膝)，男18例，其中合并關節(jié)積液14例，年齡45～87歲，平均66.67歲。 2、觀察內容：術前用邁瑞-9000壓力監(jiān)測儀及配套的壓力傳感器對相應關節(jié)進行動態(tài)測壓，影像學測量下肢力線變化引起的膝

2、關節(jié)內外翻角度改變。術中應用Gibson膝關節(jié)骨關節(jié)炎評分系統(tǒng)在關節(jié)鏡下(8例開放觀察評分)對膝關節(jié)損傷程度進行系統(tǒng)評分。 3、治療情況：48例行關節(jié)鏡觀察治療，其中34例行關節(jié)清理術、4例行半月板切除術、10例行半月板縫合術，其余8例開放觀察并行全膝置換術。其中關節(jié)積液14例，未找到膿細胞，未培養(yǎng)出致病菌，血象不高。 結果：關節(jié)鏡下應用Gibson膝關節(jié)骨關節(jié)炎評分系統(tǒng)得出以下結果，膝關節(jié)骨關節(jié)炎病變輕重和膝關節(jié)壓力沒

3、有明顯關系，不同角度動態(tài)監(jiān)測關節(jié)內壓力變化沒有明顯差異，但是關節(jié)內壓力和關節(jié)積液相關。膝關節(jié)骨關節(jié)炎病變嚴重程度和下肢力線改變有直接相關性。 結論：膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者下肢生物力線改變和膝關節(jié)內病變互為因果，相互影響，可以根據這些變化為OA患者治療提供依據，重點對關節(jié)內病變以及下肢力線角度進行干預，通過各種治療手段阻止或/和延緩病變發(fā)展，達到治療的目的，為患者治療效果找到標準；關節(jié)積液下動態(tài)活動關節(jié)時關節(jié)內壓變化明顯，可能導致關節(jié)