維持性血液透析患者癥狀群及癥狀負(fù)擔(dān)與生活質(zhì)量相關(guān)性研究.pdf

1、目的:1.了解維持性血液透析患者癥狀發(fā)生的現(xiàn)況，探討維持性血液透析患者癥狀群的分類構(gòu)建;2.調(diào)查維持性血液透析患者的癥狀負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量水平，分析癥狀負(fù)擔(dān)的影響因素及與生活質(zhì)量之間的相關(guān)性。
　　方法:1.本研究采用自行設(shè)計(jì)的患者一般情況調(diào)查表及漢化版的透析患者癥狀評估量表以便利抽樣法收集血液透析病例280例，對患者一般人口學(xué)資料、癥狀發(fā)生率、嚴(yán)重程度采用一般描述性分析;將癥狀嚴(yán)重度得分與癥狀總得分之間Spearman相關(guān)系數(shù)＞0.

2、3的癥狀納入因子分析，運(yùn)用探索性因子分析法確定癥狀群的種類;2.采用問卷調(diào)查法調(diào)查136例血液透析患者，通過健康狀況問卷、透析患者癥狀負(fù)擔(dān)量表對患者的生活質(zhì)量及癥狀負(fù)擔(dān)進(jìn)行調(diào)查，并探討患者癥狀負(fù)擔(dān)與一般人口學(xué)資料、生活質(zhì)量的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.維持性血液透析患者存在5個(gè)癥狀群:情感癥狀群、尿毒癥一般癥狀群、消化道癥狀群、心肺系統(tǒng)癥狀群、水電解質(zhì)癥狀群。(1)情感癥狀群包括5個(gè)癥狀，按發(fā)生頻率的高低依次為:煩躁(48.9％)、焦

3、慮(42.9％)、擔(dān)心(41.1％)、悲傷(41.1％)、緊張(28.9％)。(2)尿毒癥一般癥狀群包括8個(gè)癥狀，按發(fā)生頻率的高低依次為:皮膚干燥(75.7％)、瘙癢(73.2％)、易驚醒(63.2％)、入睡困難(62.5％)、乏力(61.4％)、關(guān)節(jié)或骨疼痛(46.4％)、肌肉酸痛(46.1％)、手足麻木刺痛(33.6％)。(3)消化道癥狀群包括3個(gè)癥狀，按發(fā)生頻率高低依次為:食欲降低(46.8％)、惡心(41.8％)、嘔吐(29.3

4、％)。(4)心肺系統(tǒng)癥狀群包括3個(gè)癥狀，按發(fā)生頻率高低依次為:頭暈(48.2％)、氣促(34.6％)、胸痛(19.3％)。(5)水電解質(zhì)癥狀群包括3個(gè)癥狀，按發(fā)生頻率高低依次為:下肢水腫(53.6％)、肌肉痙攣(49.3％)、不寧腿綜合征(35.4％);2.維持性血液透析患者的癥狀負(fù)擔(dān)總體得分為(75.63±32.25)分，癥狀頻率、嚴(yán)重程度、困擾程度三個(gè)維度的得分為別為(26.07±11.64)分、(23.05±9.69)分、(26.

5、51±11.49)分。生活質(zhì)量總體得分為(53.32±16.80)分。經(jīng)多元逐步回歸分析癥狀負(fù)擔(dān)的主要相關(guān)因素為人均收入、工作狀況、年齡及性別(P＜0.05);3.癥狀負(fù)擔(dān)評分與生活質(zhì)量評分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01)，與生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康8個(gè)維度評分均成負(fù)相關(guān)(P＜0.01)。
　　結(jié)論:1.維持性血液透析患者同時(shí)經(jīng)歷多個(gè)癥狀，并可聚集成癥狀群。為血液透析患者癥狀群的研究提供了