未分化脊柱關(guān)節(jié)病的臨床特點(diǎn)與轉(zhuǎn)歸研究.pdf

1、研究目的：
　　了解未分化脊柱關(guān)節(jié)病（uSp A）的臨床特點(diǎn)、預(yù)后及其影響因素。
　　研究方法：
　　選擇1990年8月至2014年2月在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科病房和門診就診、資料完整的237例uSpA患者為研究對(duì)象并搜索其臨床資料進(jìn)行分析和研究。
　　研究結(jié)果：
　　237uSpA患者中男146例，女91例，男女比例為1.60：1，患者年齡7～58歲，平均（23.89±9.2）歲，平均病程（3.

2、27±4.35）年；平均發(fā)病年齡（20.61±8.3）歲，其中男（21.71±8.2）歲，女（23.7±9.7）歲，男性起病較女性早（P＜0.05）；首發(fā)癥狀以腰背部疼痛（36.3％）最為多見，女性手關(guān)節(jié)首發(fā)受累明顯高于男性，分別占5.5%和0.7%（P＜0.05）。病程中炎性腰（或脊柱）痛（75.5%）和外周關(guān)節(jié)炎（70.5%）最多見；HLA-B27陽(yáng)性率為65.0%，男女陽(yáng)性率分別為71.2%、54.3%，男性陽(yáng)性率較女性高（P＜0

3、.05）；且HLA-B27陽(yáng)性患者起病較HLA-B27陰性早，兩者年齡分別為（19.72±8.5）、（22.45±8.4）歲（P＜0.05）；HLA-B27陽(yáng)性患者中有43例進(jìn)展為強(qiáng)直性脊柱炎，占79.6%，而HLA-B27陰性患者中有11例進(jìn)展為強(qiáng)直性脊柱炎，占20.4%，HLA-B27陽(yáng)性者容易進(jìn)展為強(qiáng)直性脊柱炎（P＜0.05）；uSp A中，C T對(duì)發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎較X線敏感，分別為17.6%（36/205）、5.8%（11/189

4、）；骶髂關(guān)節(jié)穿刺活檢病理陽(yáng)性率為83.1%，男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；237例經(jīng)治療隨訪0.58～14年，其中34例癥狀消失，142例仍為uSp A，余61例轉(zhuǎn)歸為其他疾??；其中強(qiáng)直性脊柱炎54例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3例，uSp A合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2例，uSpA合并痛風(fēng)和強(qiáng)直性脊柱炎合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎各1例。
　　結(jié)論：
　　未分化脊柱關(guān)節(jié)病是一種異質(zhì)性疾病。在隨診過程中，該疾病可逐漸表現(xiàn)成某種典型疾病，如強(qiáng)直性脊柱