母體血漿中游離胎兒DNA的定量檢測(cè)與早產(chǎn)的相關(guān)性研究.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文母體血漿中游離胎兒DNA的定量檢測(cè)與早產(chǎn)的相關(guān)性研究姓名：蔣荔申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：楊祖菁20050401中文詳細(xì)摘要母體血漿中游離胎兒DNA的定量檢測(cè)與早產(chǎn)的相關(guān)性研究中文詳細(xì)摘要目的：早產(chǎn)是目前產(chǎn)科領(lǐng)域內(nèi)最具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題，是引起新生兒發(fā)病和死亡的首要原因，對(duì)母兒的健康產(chǎn)生巨大的影響。妊娠婦女血漿中存在一定濃度的游離胎兒DNA成為無(wú)創(chuàng)性產(chǎn)前診斷分析的分子基礎(chǔ)，并為監(jiān)測(cè)妊娠相關(guān)疾病如早產(chǎn)

2、提供了新的方法。我們通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PER方法測(cè)定孕婦外周血中胎兒DNA的存在和數(shù)量，初步探討：1孕婦外周血漿中是否存在游離胎兒DNA及其檢測(cè)敏感度：2早產(chǎn)孕婦外周血漿中胎兒DNA量與正常孕婦、先兆早產(chǎn)孕婦是否存在顯著差異；3早產(chǎn)孕婦入院時(shí)與經(jīng)安胎治療后分娩前、先兆早產(chǎn)孕婦入院時(shí)和經(jīng)安胎抑制宮縮治療前后胎兒DNA量是否存在顯著不同，血漿中胎兒DNA定量能否預(yù)測(cè)早產(chǎn)結(jié)局。目的在于研究母體血漿胎兒DNA在早產(chǎn)和先兆早產(chǎn)病理狀態(tài)下升高的機(jī)制，

3、并進(jìn)一步闡明其可能的臨床意義。方法：(1)收集孕28—37周出現(xiàn)自發(fā)性規(guī)則宮縮的105例孕婦的外周血，實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測(cè)其血漿中胎兒DNA的存在。(2)收集51例符合納入標(biāo)準(zhǔn)，即孕2837周出現(xiàn)自發(fā)性規(guī)則宮縮的孕婦作為研究組。其中孕周≤37周分娩為早產(chǎn)組，其余出現(xiàn)有威脅的早產(chǎn)宮縮，但經(jīng)產(chǎn)科安胎抑制宮縮治療后足月產(chǎn)為先兆早產(chǎn)組。25例正常妊娠孕婦作為對(duì)照組。通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法測(cè)定三組孕婦血漿中游離胎兒DNA的量，比較三組結(jié)

4、果的異同。三組孕婦均懷男性胎兒，產(chǎn)后證實(shí)。早產(chǎn)組和先兆早產(chǎn)組同時(shí)經(jīng)安胎治療后分別于分娩前和安胎治療后再次收集外周血，通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法定量比較兩組孕婦兩次抽血時(shí)胎兒DNA量的變化。結(jié)果：第一部分：102例出現(xiàn)早產(chǎn)宮縮的孕婦經(jīng)出生后性別標(biāo)準(zhǔn)判定，其中55例為男胎，47例女胎。實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)血漿中胎兒DNA，55例男胎孕婦中，51例有明顯擴(kuò)增曲線，檢出率為927％(51／55)，假陰性4例；47例女胎孕婦均無(wú)明顯擴(kuò)增曲線，假