染色體著絲粒探針在膀胱尿路上皮癌診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討熒光原位雜交技術(shù)(Fluorescence in situ Hybridization Technique， FISH)在診斷膀胱尿路上皮癌和監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)中的可行性及有效性。方法：運(yùn)用隨機(jī)引物法標(biāo)記第3號(hào)、7號(hào)染色體著絲粒探針，對(duì)80例疑似膀胱尿路上皮癌患者(血尿55例）尿脫落細(xì)胞間期細(xì)胞核進(jìn)行熒光原位雜交，統(tǒng)計(jì)分析染色體畸變情況診斷膀胱尿路上皮癌，以20例健康者作為正常對(duì)照組，建立閾值，以病檢結(jié)果作為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”；對(duì)80例

2、疑似膀胱尿路上皮癌患者同時(shí)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，與FISH進(jìn)行比較。結(jié)果： FISH技術(shù)診斷膀胱尿路上皮癌的靈敏度、特異度都為80.0％。在80例疑似膀胱尿路上皮癌患者中，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查僅9例陽(yáng)性，靈敏度約為13.84%(9/65)，特異度100%(15/15)。65例確診的膀胱尿路上皮癌患者中，第3、7號(hào)染色體變異率分別為75.38％(49/65)、72.30％(47/65)，畸變程度與膀胱尿路上皮癌病理分級(jí)呈正相關(guān)性(P<0.05)

3、，但與分期無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05)。FISH在診斷尿路上皮癌(低、高級(jí)別）中的靈敏度分別為71.42%、96.66%。FISH技術(shù)在血尿患者中診斷膀胱尿路上皮癌的靈敏度為81.63％，特異度為83.33％。結(jié)論：運(yùn)用FISH技術(shù)診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)膀胱尿路上皮癌是一種無(wú)創(chuàng)、有效的診斷技術(shù)，與尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查相比具有較高的敏感性。FISH在診斷尿路上皮癌高級(jí)別的靈敏度明顯高于尿路上皮癌低級(jí)別。對(duì)血尿患者膀胱尿路上皮癌的FISH診斷的靈敏度與