溫陽益氣，活血利水法對慢性心功能不全患者血漿BNP的作用研究.pdf

1、目的：臨床觀察“溫陽益氣，活血利水法”治療慢性心功能不全（CHF）的臨床療效及對血漿B型利鈉肽（BNP）的影響，為CHF提供新的中藥干預方案，并通過對血漿BNP的研究，為中醫(yī)辨證分型提供客觀參考依據(jù)。 方法：符合納入標準的CHF患者58例，隨機分為試驗組30例和對照組28例。試驗組給予西藥常規(guī)治療，（速尿片、培哚普利、美托洛爾緩釋片，在上述三種藥物聯(lián)合應用下，仍持續(xù)有收縮性心衰癥狀表現(xiàn)可加用地高辛），并在此基礎上給予溫陽益氣，活

2、血利水法治療，對照組給予上述西醫(yī)常規(guī)治療，療程均為1個月。觀察兩組患者治療后的紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級療效、中醫(yī)證侯療效、BNP、心臟彩超指標及6分鐘步行試驗（6-MWT）的變化，并記錄不良反應，從而評判其療效、耐受性及安全性。 結果：兩組患者治療后在中醫(yī)證侯療效、NYHA心功能分級、血漿BNP、左室射血分數(shù)（LVEF）、6-MWT方面，試驗組均優(yōu)于對照組，差異有顯著性意義；中醫(yī)各證型之間血漿BNP濃度有顯著差異，且

3、隨中醫(yī)證型嚴重程度的增加，血漿BNP水平顯著升高。 結論： 1．“溫陽益氣，活血利水法”的中藥聯(lián)合常規(guī)西藥治療CHF患者能夠進一步提高臨床療效，可以緩解CHF的臨床癥狀、體征，有效改善NYHA心功能分級，提高患者LVEF，增加患者6-MWT的距離，進而改善患者心功能貯備，提高生活質量，且未發(fā)生毒、副作用； 2．“溫陽益氣，活血利水法”的中藥聯(lián)合常規(guī)西藥治療CHF患者可以明顯降低血漿BNP含量； 3．CHF