中藥木豆葉總黃酮對股骨頭壞死治療作用的實驗研究.pdf

1、目的：股骨頭壞死是骨科常見病,多發(fā)病,是一種對髖關(guān)節(jié)具有特殊破壞性的退行性病變,病程長且致殘率高,嚴(yán)重危害人民的健康,是骨科領(lǐng)域較為棘手的難題之一。其病因及發(fā)病機理尚未完全明了,治療方法多種多樣,但對各種治療方法的選擇及其療效存在很大爭議,對于成人早期股骨頭壞死行人工關(guān)節(jié)置換尚為期過早,因此如何有效地治療成人股骨頭壞死,防止疾病的進一步發(fā)展,保護股骨頭,延緩髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)時間是值得關(guān)注的問題。近十年來,隨著祖國醫(yī)學(xué)對成人股骨頭壞死研究

2、的不斷深入,中醫(yī)藥治療成人股骨頭壞死得到一定的發(fā)展。木豆葉是傳統(tǒng)方藥通絡(luò)生骨膠囊的主要成分,自1982年以來單獨或配合手術(shù)應(yīng)用,已經(jīng)治愈大批股骨頭壞死患者,前期的大量實驗研究表明該藥具有確切的療效。本實驗的目的就是采用動物實驗?zāi)Ｐ陀^察木豆葉治療股骨頭壞死的機理,為進一步擴大臨床應(yīng)用提供堅實的理論依據(jù)。
　　方法：本課題的實驗部分健康SD幼年期大鼠60只,雌雄各半,隨機分為六組,A組(模型組n=10);B組(空白對照組n=10);C

3、組(丹參對照組n=10);D組(木豆葉低劑量組n=10);E組(木豆葉中劑量組n=10);F組(木豆葉高劑量組n=10);適應(yīng)性飼養(yǎng)三天后開始造模,建立液氮冷凍股骨頭壞死模型。造模后第一天開始給予藥物治療,D、E、F組分別按20mg/Kg、40mg/Kg、80mg/Kg給藥,C組按40mg/Kg劑量給藥,A、B組注射等量生理鹽水。各組大鼠均每日注射一次,連續(xù)注射四周。每周一次,通過X線直觀的觀察股骨頭壞死修復(fù)情況;治療四周后麻醉處死動物

4、,進行如下檢測:采血,分離血清,測量血清鈣,磷含量,ALP活性;取完整股骨頭脫鈣:處理后行組織形態(tài)學(xué)觀察,采用蘇木素-伊紅(HE)染色,觀察股骨頭內(nèi)各部位的壞死和用藥后骨修復(fù)情況;通過免疫組化染色觀察股骨頭壞死區(qū)單位面積血管計數(shù)及血管橫截面積來檢測再血管化情況。
　　結(jié)果：治療組與模型組對比在組織形態(tài)學(xué)上都得到了明顯修復(fù)、獲得了改善,而鈣磷常數(shù)以及ALP在木豆葉各治療組(D、E、F)與模型組(A)對比都獲得了明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<

5、0.01)。HE染色觀察模型組骨小梁稀疏,變細,有斷裂現(xiàn)象,結(jié)構(gòu)紊亂,有碎片出現(xiàn)。骨小梁中骨細胞固縮、邊聚或消失,空骨陷窩明顯增多,髓腔內(nèi)脂肪細胞體積增大,有的融合成泡狀,骨小梁周沿可見梭形成骨細胞排列,但數(shù)量很少。木豆葉各組(D、E、F)均見骨小梁排列整齊,規(guī)則,致密飽滿,無碎裂。骨小梁上骨細胞核清晰可見,位于中央,少見空骨陷窩存在。髓腔內(nèi)造血細胞豐富,無明顯大的脂肪滴。骨小梁周沿梭形成骨細胞數(shù)量增多,排列致密。免疫組化染色可見軟骨細