雙嘧噠莫治療冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象的臨床研究.pdf

1、目的：通過雙嘧達(dá)莫治療冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象的臨床研究，探討冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象的發(fā)病機(jī)制，評(píng)估冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象的預(yù)后，對(duì)冠狀動(dòng)脈慢血流病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，評(píng)價(jià)雙嘧達(dá)莫治療冠狀動(dòng)脈慢血流療效，判定對(duì)冠狀動(dòng)脈慢血流患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)是否有意義。
　　方法：根據(jù)從2009年到2011年我院入院病人進(jìn)行冠狀動(dòng)脈照影診斷為冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象的病人中，按照入選標(biāo)準(zhǔn)入選35例病人，分別采集一般信息、CTFC值及西雅圖心絞痛評(píng)分，之后，給予阿司匹林10

2、0mg每日一次、雙嘧達(dá)莫50mg每日三次口服，隨之，對(duì)所有患者進(jìn)行用藥后的電話隨訪（每月1次），觀察6個(gè)月內(nèi)的癥狀和事件的發(fā)生率，并進(jìn)行登記。用藥6個(gè)月后復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影對(duì)三支冠脈進(jìn)行CTFC分析記錄，同時(shí)再次進(jìn)行西雅圖心絞痛量表進(jìn)行癥狀評(píng)分。比較醫(yī)學(xué)干預(yù)前后冠狀動(dòng)脈慢血流病人的三支冠脈CTFC值及西雅圖心絞痛評(píng)分的變化是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。
　　結(jié)果：冠狀動(dòng)脈慢血流病人大多發(fā)生在有吸煙不良嗜好的中青年男性

3、人群，研究對(duì)象中的35例患者中仍有間斷胸痛癥狀的2例，仍有間斷胸悶癥狀的8例，有胸痛伴心電圖改變的1例，猝死的1例。比較醫(yī)學(xué)干預(yù)前后冠狀動(dòng)脈慢血流病人的三支冠脈CTFC值和各項(xiàng)西雅圖心絞痛評(píng)分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。
　　結(jié)論：冠狀動(dòng)脈慢血流似乎多發(fā)生在有吸煙嗜的中青年男性人群；吸煙可能是冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象的易患因素；冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象似乎不像是功能性疾病，可能更像是器質(zhì)性的疾病；提示冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象不像是血

4、管的老年性退行性疾病，更像是有著明確的病理生理機(jī)制和心理社會(huì)機(jī)制作用下的疾??；冠狀動(dòng)脈慢血流病人的血壓、心率的儲(chǔ)備能力可能是下降的；冠狀動(dòng)脈慢血流病人的冠狀動(dòng)脈似乎是“去了勢(shì)”的冠脈，是“閹割版”的冠脈，可能是機(jī)能解剖學(xué)上的異常；冠脈微循環(huán)障礙是原發(fā)性冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象發(fā)病機(jī)制的理論似乎有著較大的合理性；雙嘧達(dá)莫治療冠狀動(dòng)脈慢血流病人似乎確實(shí)改善了部分患者的冠脈CTFC值和西雅圖心絞痛評(píng)分；對(duì)冠狀動(dòng)脈慢血流病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)似乎是必