帕金森病患者血漿中硒、銅、鐵和鋅含量的分析.pdf

1、背景:帕金森病(Parkinson disease，PD)是一種多發(fā)于中老年人的神經(jīng)退行性疾病，其疾病機(jī)制復(fù)雜，主要包括黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的減少以及路易包涵小體的形成兩個(gè)病理特征，微量元素被證實(shí)在帕金森病的發(fā)生發(fā)展過程中起了重要作用。但是之前大多數(shù)的研究由于缺少足夠的臨床研究樣本，研究人員很難確定這些微量元素在帕金森病疾病過程所起到的作用。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)研究利用原子吸收光譜法對(duì)華東地區(qū)238名帕金森病患者和302名對(duì)照的血漿中

2、硒(Se)、銅(Cu)、鐵(Fe)和鋅(Zn)的含量進(jìn)行了檢測(cè)。其中，血漿硒和銅的濃度采用石墨爐原子吸收光譜法檢測(cè)，而血漿鐵和鋅采用火焰原子吸收光譜法檢測(cè)。就帕金森病患者血漿/血清中微量元素含量檢測(cè)的研究而言，本次研究中所用到的臨床樣本的數(shù)量是到目前為止所有研究中最大的一次。
　　結(jié)果:研究結(jié)果顯示，帕金森病患者血漿硒和鐵的濃度要顯著高于對(duì)照，而銅和鋅的濃度卻顯著低于對(duì)照，并且還根據(jù)不同性別，各年齡段（本研究將所有的受試者按年齡分

3、為:≤55，55～65和≥65三組）以及臨床表型（包括震顫型、非震顫型和混合型）對(duì)這些元素的濃度進(jìn)行了分析比較。除了女性中硒和鐵的升高沒有顯著性，這些元素的濃度在患者與對(duì)照之間的變化基本上跟之前類似。同時(shí)，這些元素濃度的差別是否具有顯著性在不同年齡段和臨床表型中也不盡相同。線性回歸以及Logistic回歸分析的結(jié)果均顯示帕金森病患者血漿中鐵和鋅濃度隨著年齡增加而降低，對(duì)血漿鋅來說，這是一個(gè)相當(dāng)大的轉(zhuǎn)變，從對(duì)照中與年齡的輕微正相關(guān)到帕金森

4、病患者中與年齡的有意義的負(fù)相關(guān)。元素濃度與帕金森病的關(guān)聯(lián)分析結(jié)果顯示，低濃度的血漿硒和鐵可能會(huì)降低患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)，但是低濃度血漿鋅則可能是帕金森病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。利用Spearman相關(guān)（Spearman'scorrelation coefficient，SCC）來分析元素-元素之間以及元素與臨床評(píng)分(UnifiedParkinson Disease Rating Scale，UPDRS)之間的相關(guān)結(jié)果顯示，除了震顫型患者血漿鐵-鋅之

5、間的相關(guān)(SCC=0.958)，其它的相關(guān)均不明顯（本研究定義SCC＞0.6為明顯相關(guān)）。以對(duì)照的元素/元素比值作參考，對(duì)患者各年齡段和臨床表型中元素/元素的相對(duì)比值進(jìn)行分析的結(jié)果表明，除了在≤55歲年齡段銅/鋅的相對(duì)比值，患者硒/鋅、銅/鋅以及鐵/鋅的相對(duì)比值在所有年齡段和各臨床表型中均有顯著增加。最后，利用血漿中這四種微量元素的濃度以及受試者的性別和年齡的信息，本實(shí)驗(yàn)研究建立了一個(gè)帕金森病的預(yù)測(cè)模型。該預(yù)測(cè)模型10倍交叉驗(yàn)證的結(jié)果顯