聯(lián)合檢測血清-腹水白蛋白梯度和腹水端粒酶對惡性腹水的診斷價值.pdf

1、目的：通過檢測試驗組惡性腹水的血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）和腹水離心沉淀物端粒酶活性，以及對照組非惡性腹水的SAAG和腹水離心沉淀物端粒酶活性，比較聯(lián)合檢測兩項指標對惡性腹水診斷的準確率與檢測一項指標對惡性腹水診斷的準確率，探討聯(lián)合檢測血清—腹水白蛋白梯度（SAAG）和腹水端粒酶對惡性腹水診斷價值。方法：測定血清白蛋白和同日采集的腹水標本白蛋白（單位g/L），計算二者差值即為SAAG，將SAAG＜11g/L定為測值陽性；用TRAP-

2、ELISA法測定腹水離心沉淀物端粒酶活性，分別計算試驗組和對照組的SAAG平均數(shù)值、陽性例數(shù)、陽性率；試驗組和對照組的端粒酶OD均值、陽性例數(shù)、陽性率以及聯(lián)合檢測SAAG和端粒酶兩項指標在試驗組和對照組的一項陽性率和兩項陽性率。結果：（1）試驗組18例惡性腹水SAAG測值為12.1±6.1g/L，對照組26例非惡性腹水SAAG測值為18.1±7.3g/L。兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組SAAG陽性率為61.1％，對照組SA

3、AG陽性率為30.8％，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）試驗組18例腹水離心沉淀物端粒酶OD值為0.76±0.29，對照組端粒酶OD值為0.12±0.08，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組端粒酶陽性率為72.2％，對照組端粒酶陽性率為7.7％，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（3）如果將SAAG和端粒酶中任意一項陽性作為惡性腹水診斷標準，則靈敏度上升至88.9％，特異度為65.4％；靈敏度與單獨檢測SAAG

4、或端粒酶活性相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如果將兩項均為陽性作為診斷標準，雖然靈敏度降為50％，但特異度可達100％；特異度與單獨檢測SAAG或端粒酶活性相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：（1）單獨檢測血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）對惡性腹水有一定的診斷意義。（2）單獨檢測腹水離心沉淀物端粒酶活性對惡性腹水有一定的診斷意義。（3）聯(lián)合檢測SAAG和腹水離心沉淀物端粒酶活性能顯著地提高惡性腹水的檢出率，是診斷惡性腹水的