實驗性脊髓空洞前狀態(tài)形成機制的分子生物學研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學博士學位論文實驗性脊髓空洞前狀態(tài)形成機制的分子生物學研究姓名：李建峰申請學位級別：博士專業(yè)：外科學指導教師：張慶俊20050401中文摘要空洞形成前期，對實驗性家兔脊髓空洞前狀態(tài)的血一脊髓屏障結構和功能變化進行研究。實驗結果(1)術后動物神經功能改變:按改良的Tarlov評分法對動物進行行為學觀察，Kaolin組動物于術后第7天出現(xiàn)明顯神經功能障礙(2.5土0.36)，并隨時間的延長逐漸加重，與對照組和假手術組對比有顯著差異

2、(P0.05)。同時SCEP神經電生理測定結果顯示Kaolin組動物于術后第3天即出現(xiàn)潛伏期延長(42.2士0.12ms)，波幅降低，并隨時間延長逐漸加重，與對照組和假手術組對比有顯著差異(P0.05)0(2)脊髓含水量測定結果顯示，Kaolin組動物于術后第1天脊髓含水量(68.35士0.70%)較對照組即有明顯增加，第7天達到高峰(72.92士0.86%)21天時稍有緩解(70.03士0.77%)，但仍高于對照組(P0.05F檢驗)

3、。(3)Evansblue法測定脊髓組織中的EB含量，與對照組相比，Kaolin組動物于術后第3天脊髓EB含量開始明顯增加(2.79t0.42pgml)第7天達到高峰(3.53士0.45Rgml)，并持續(xù)到21天(3.36士0.27ligml)(P0.05，F(xiàn)檢驗)。4.脊髓空洞前狀態(tài)中上頸髓病理變化，生理鹽水組和假手術組動物脊髓神經元輪廓正常，核及核仁清楚，胞漿內尼氏體分布均勻，神經元、神經膠質細胞、血管周圍間隙正常。Kaolin組動

4、物于術后第3天出現(xiàn)細胞、血管周圍間隙增寬，表現(xiàn)為輕度水腫第7天、14天水腫程度加重，核膜、核仁稍顯模糊，神經元胞體內尼氏體減少，膠質細胞增生，中央管飽滿，中央管室管膜細胞受壓變平，管周組織疏松，呈明顯水腫改變，蛛網膜F腔可見Kaolin沉積，大量炎性細胞浸潤。第21天水腫稍顯減輕，但持續(xù)存在，胞漿空泡出現(xiàn)，前角細胞數(shù)量減少，膠質細胞增生明顯，中央管張力增加，室管膜上皮斷裂、脫落，可見Kaolin肉芽腫形成。5、脊髓空洞前狀態(tài)中上頸髓超微

5、結構電鏡觀察，Kaolin組動物于術后2周內基膜尚平滑完整，緊密連接結構正常，主要為神經組織細胞的缺血水腫，細胞組織間隙增寬，程度隨時間的延長而加重，出現(xiàn)線粒體腫脹、崩解尼氏體破壞、表面顆粒減少血管周圍間隙增寬等21天可見上述病變加重，并且出現(xiàn)髓鞘板層狀結構松解、斷裂，呈脫髓鞘改變，甚至軸索破壞。上述結果提示，脊髓空洞前狀態(tài)作為脊髓空洞癥的早期階段，在脊髓神經電生理傳導功能上即發(fā)生變化，早于臨床癥狀的出現(xiàn)其組織學上主要表現(xiàn)為脊髓缺血水腫