實時三維超聲心動圖評價原發(fā)性高血壓左室重構的研究.pdf

1、目的：探討應用實時三維超聲心動圖(RT-3DE)評價原發(fā)性高血壓左室重構患者左室質(zhì)量、容積及功能。 資料與方法：對30例正常人、72例原發(fā)性高血壓患者進行超聲檢查。分別應用M超、二維超聲(2-DE)雙平面Simpson法及RT-3DE測量左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)和左室射血分數(shù)(LVEF)及左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)。用組織多普勒(TDI)技術測量二尖瓣瓣環(huán)室間隔交界處、二尖瓣瓣環(huán)側壁交界處兩處

2、心肌舒張早期峰值運動速度峰值(Ea)、舒張晚期峰值運動速度峰值(Aa)及Ea與Aa比值(Ea/Aa)。 結果： (1)72例原發(fā)性高血壓患者中63例RT-3DE成像良好。 (2)①在正常組和高血壓無左室肥厚(NLVH)組中，RT-3DE與2-DE雙平面Simpson法所測得的LVEDV、LVESV和LVEF差異均無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。②在高血壓伴左室肥厚(LVH)組中，RT-3DE測得的LVEDV、LV

3、ESV高于2DE雙平面Simpson法測值(P均<0.05)，LVEF低于2-DE雙平面Simpson法測值(P<0.05)。③各組中RT-3DE測量的LVMI值高于2-DE雙平面Simpson法測值(P<0.05)，低于M超測值結果(P<0.05)。④正常對照組及NLVH組中RT-3DE和2-DE雙平面Simpson法測的LVEDV、LVESV、LVEF呈高度正相關(r≥0.843，P均<0.05)，但LVH組RT-3DE和2-DE雙

4、平面Simpson法測的LVEDV、LVESV、LVEF存在相關關系廠分別為0.652；0.763；0.738(P均<0.05)低于正常組及NLVH組。 (3)用RT-3DE技術測量各參數(shù)：①與正常對照組及高血壓NLVH組比較，高血壓LVH組的LVEF降低，而LVEDV、LVESV增高(P<均0.05)。②高血壓LVH組的LVMI均高于正常對照組及NLVH組(P<均0.05)。 (4)與正常對照組比較，高血壓NLVH組及