術(shù)前口服糖水對(duì)腸道手術(shù)圍術(shù)期血糖、血漿蛋白及免疫功能的影響.pdf

1、目的：探討圍術(shù)期生理變化的麻醉前準(zhǔn)備及麻醉處理方案，在采用了“快通道康復(fù)”處理手段的基礎(chǔ)上，縮短禁食時(shí)間、補(bǔ)充碳水化合物能否進(jìn)一步為術(shù)后恢復(fù)帶來(lái)正面的影響。 方法：本研究為前瞻、隨機(jī)、平行對(duì)照研究。按區(qū)組隨機(jī)的方法由電腦產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字表，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將60例患者分為糖水組（A組）、蒸餾水組（B組）及禁食組（C組）。入選標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書(shū)，ASA1～2級(jí)，心功能1～2級(jí)，擇期行結(jié)直腸手術(shù)的病人，年齡18～70歲，BMI18.5～

2、25。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：胃腸道運(yùn)動(dòng)功能受損或存在有胃排空延遲的病人、存在高反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)的病人、術(shù)前存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血或水電解質(zhì)紊亂的病人、糖尿病病人、近期服用類(lèi)固醇藥物治療的病人等。 結(jié)果：56例病人隨機(jī)進(jìn)入本研究，A組和B組各有1例病人需要輸注濃縮紅細(xì)胞而剔除，C組1例病人需要輸注濃縮紅細(xì)胞、1例病人需要轉(zhuǎn)送SICU治療而剔除。剩余56例，A組19例，B組19例，C組18例，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。三組患者性別組成、年齡、BMI、A

3、SA分級(jí)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中麻醉藥用量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），術(shù)中液體輸入總量、出血量及尿量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），在術(shù)后鎮(zhèn)痛維持的3天期間的VAS評(píng)分也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。以PH<4為有酸性反流，三組圍術(shù)期食道下段PH值監(jiān)測(cè)均未探測(cè)到反流，三組的測(cè)量時(shí)間、反流次數(shù)、反流時(shí)間、PH均值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。表明縮短禁水時(shí)間至術(shù)前2小時(shí)不增加圍術(shù)期酸反流的發(fā)生率。結(jié)果顯示縮短禁食時(shí)間的