寒疫理論研究.pdf

1、寒疫理論是中醫(yī)外感病學(xué)術(shù)體系的重要組成部分，對(duì)相關(guān)流行性傳染性疾病的辨治具有獨(dú)特的指導(dǎo)價(jià)值。通過文獻(xiàn)研究，認(rèn)為寒疫理論或隱于傷寒，或統(tǒng)于溫病，其源流及演變未見全面系統(tǒng)的梳理，對(duì)于寒疫概念認(rèn)識(shí)不一，寒疫的臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、治法方藥等缺少深入挖掘。因此，本文通過研究古今疫病文獻(xiàn)，結(jié)合中醫(yī)理論，對(duì)于寒疫理論進(jìn)行深入探析。本文既有基于文獻(xiàn)資料的探究詮釋，又有醫(yī)家學(xué)術(shù)思想的闡繹推揚(yáng)，更有參以醫(yī)理對(duì)相關(guān)理論的整合完善，力求全面揭示寒疫學(xué)術(shù)內(nèi)涵，豐

2、富中醫(yī)疫病理論。
　　寒疫理論肇端于秦漢時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》中寒疫的因機(jī)法藥實(shí)已隱蘊(yùn)，《傷寒論》“時(shí)行寒疫”概念的提出及病機(jī)和癥狀的論述，為寒疫理論體系的初步建立奠定理論基礎(chǔ)。晉唐時(shí)期，《諸病源候論》對(duì)于時(shí)行寒疫病因、病機(jī)的闡述，《本草經(jīng)集注》治療寒性疫病藥物的增拓，以及《肘后備急方》、《千金要方》、《外臺(tái)秘要》等治療寒性疫病方劑的出現(xiàn)，標(biāo)志著寒疫的理論體系初步形成。宋元明清時(shí)期醫(yī)家對(duì)寒疫概念和因機(jī)證治的多

3、元探索，及本草學(xué)和方劑學(xué)方面的豐富充實(shí)，客觀上作為一種學(xué)術(shù)支撐推動(dòng)了寒疫理論的發(fā)展。清代以降，對(duì)寒疫的認(rèn)識(shí)更趨細(xì)致和全面，寒疫涉及的病種增加，中西醫(yī)學(xué)匯通使寒疫理論在病證結(jié)合論治方面初步體現(xiàn)。寒疫的學(xué)術(shù)內(nèi)涵更加豐富，寒疫的理論體系漸趨成熟。建國(guó)以來，運(yùn)用寒疫理論防治某些傳染病進(jìn)行了有益的探索，提出獨(dú)到的見解。
　　本文認(rèn)為寒疫是因感受非時(shí)暴寒或陰寒滲(音Ii)氣所致的具有強(qiáng)烈流行性或流行性傳染性外感疾病的總稱，屬流行性或流行性傳染

4、性疾病范疇。根據(jù)感邪性質(zhì)分為時(shí)行寒疫與滲癘寒疫，論述了寒疫與傷寒，寒疫與溫病，寒疫與溫疫的關(guān)系。系統(tǒng)整理了寒疫的致病特點(diǎn)、病因病機(jī)、辨證規(guī)律、治則、治法、用藥特點(diǎn)等，對(duì)時(shí)行寒疫與沴癘寒疫辨證論治進(jìn)行深入研究。
　　本文認(rèn)為時(shí)行寒疫是因感受非時(shí)暴寒所引發(fā)的急性流行性疾病。分為春溫寒疫、暑熱寒疫、濕溫寒疫、暑濕寒疫、秋燥寒疫、冬溫寒疫等六類。春溫寒疫分寒邪襲表，溫邪伏肺；邪入陽(yáng)明，肺經(jīng)熱盛；表寒里熱，邪郁三焦等三種證候論治；濕溫寒疫分

5、寒郁太陽(yáng)，濕困中焦與寒郁太陽(yáng)，濕熱中阻兩種證候論治；暑熱寒疫分寒束太陽(yáng)，熱伏陽(yáng)明；寒邪束表，郁熱伏肺兩種證候論治；暑濕寒疫以寒邪束表，暑濕內(nèi)蘊(yùn)證候論治；秋燥寒疫以寒邪襲表，溫燥犯肺證候論治；冬溫寒疫以寒束太陽(yáng)，溫?zé)醾巫C候論治。時(shí)行寒疫其它證候根據(jù)發(fā)病時(shí)令參考溫病學(xué)及傷寒論相關(guān)證候論治。
　　沴癘寒疫是因感受陰寒毒惡之氣所致的具有強(qiáng)烈流行性傳染性的外感疾病。沴癘寒疫分為寒癘疫、寒濕疫、寒燥濕疫、陰毒疫等四類。寒癘疫分初、中、末三期

6、辨證論治。初期分癘氣侵犯氣道，外透太陽(yáng)；癘氣侵犯氣道，表寒里熱兩種證候論治。中期分癘氣侵犯氣道，邪郁陽(yáng)明；癘氣侵犯氣道，邪郁少陽(yáng)；癘氣侵犯氣道，外透三陽(yáng)；癘氣郁于三焦，表里俱熱四種證候論治。末期以邪犯三陰，陽(yáng)虛血瘀證候論治。寒濕疫分寒濕犯表，困遏中焦；寒濕伏于膜原；寒濕癘毒侵襲氣道，郁伏三焦三種證候論治。寒燥濕疫以寒燥濕癘，侵犯三陰證候論治。陰毒疫以陰毒直臟腑證候論治。
　　以流行性腦脊髓膜炎為例，對(duì)于如何應(yīng)用寒疫理論辨治臨床相關(guān)

7、疾病進(jìn)行論述。
　　寒疫理論是外感疾病中復(fù)雜病因病機(jī)辨證論治的典型體現(xiàn)，其病因病機(jī)錯(cuò)綜于傷寒、溫病、瘟疫之間，辨證施治需六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等方法互參。本文對(duì)寒疫理論的研究，既是歷代醫(yī)家寶貴學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的繼承闡發(fā)，又是對(duì)當(dāng)代溫疫理論的豐富創(chuàng)新，希望能為突發(fā)性傳染性疾病防治提供借鑒。
　　主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)：首次系統(tǒng)深入地梳理了寒疫的歷史源流及發(fā)展演變的學(xué)術(shù)脈絡(luò)，進(jìn)一步明確了疫病及寒疫的概念，構(gòu)建了寒疫辨證論治理論體系，對(duì)寒疫學(xué)術(shù)內(nèi)涵進(jìn)行