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1、目的:慢性腦低灌注(chronic cerebral hypoperfusion,CCH)狀態(tài)是認(rèn)知功能受損的重要危險(xiǎn)因素之一,但其相關(guān)發(fā)病機(jī)制至今尚未闡明。本研究動(dòng)態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)大鼠在慢性腦低灌注狀態(tài)下認(rèn)知功能受損的特點(diǎn)和規(guī)律的基礎(chǔ)上,并進(jìn)一步量化分析海馬星形膠質(zhì)細(xì)胞足突在微血管上的覆蓋率和星形膠質(zhì)細(xì)胞足突AQP4以及血管基底膜CollagenⅣ的動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)及規(guī)律,探討CCH致實(shí)驗(yàn)大鼠認(rèn)知功能受損與膠質(zhì)血管連接和神經(jīng)血管單元(neuro
2、vascular unit,NVU)破壞的相關(guān)機(jī)制。
方法:健康成年雄性SD大鼠96只,按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為假手術(shù)對(duì)照組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組,n=44)和慢性腦低灌注組(簡(jiǎn)稱CCH組,n=52)2組,各組分別再隨機(jī)分為1周、1月、3月、6月4個(gè)亞組(CCH組各亞組分別13只大鼠,對(duì)照組各11只)。CCH組采用永久性結(jié)扎雙側(cè)頸總動(dòng)脈法(bilateral common carotid artery occlusion,BCCAO)建
3、立慢性腦低灌注大鼠動(dòng)物模型,對(duì)照組大鼠除不結(jié)扎雙側(cè)頸總動(dòng)脈外,其它操作均與CCH模型組相同。各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分別在造模后1周、1月、3月、6月分別進(jìn)行曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)、物體辨別實(shí)驗(yàn)、Morris水迷宮試驗(yàn)檢測(cè)大鼠自主探索行為反應(yīng)、物體辨別和空間學(xué)習(xí)記憶能力等認(rèn)知功能,之后行腦組織病理學(xué)檢查。首先通過免疫熒光雙重染色方法標(biāo)記海馬星形膠質(zhì)細(xì)胞足突AQP4和微血管基底膜CollagenⅣ共定位技術(shù),動(dòng)態(tài)觀察1周、1月、3月、6月大鼠海馬血管旁星形膠質(zhì)細(xì)胞
4、足突、膠質(zhì)血管連接及神經(jīng)血管單元的改變;并進(jìn)一步通過透射電鏡動(dòng)態(tài)觀察1周、1月、3月、6月大鼠海馬血管旁星形膠質(zhì)細(xì)胞足突、血管基底膜、膠質(zhì)血管連接、神經(jīng)血管單元超微結(jié)構(gòu)的改變。
結(jié)果:(1)行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示1周至6月CCH模型組自主探索行為反應(yīng)較對(duì)照明顯減少(1周組2813.07±237.95vs.2401.87±191.41,1月組2628.79±366.78vs.1728.57±299.64,3月組25
5、39.14±348.67vs.2192.07±360.64,6月組2642.44±341.75vs.2202.33±459.07),二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1周組P<0.001,1月組P<0.001,3月組P=0.042,6月組P=0.026);物體辨別實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示CCH模型組大鼠物體辨別指數(shù)較對(duì)照明顯減少(1周至6月對(duì)照組vs.CCH模型組分別為1周組0.72±0.07vs0.64±0.09,1月組0.87±0.12vs.0.70±0
6、.15,3月組0.81±0.20vs.0.64±0.10,6月組0.78±0.16vs.0.61±0.07),二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1周組P=0.041,1月組P=0.015,3月組P=0.025,6月組P=0.009);水迷宮實(shí)驗(yàn)定位航行實(shí)驗(yàn)、空間探索實(shí)驗(yàn)及工作記憶實(shí)驗(yàn)結(jié)果分別顯示CCH模型組大鼠與對(duì)照組相比逃避潛伏期延長(zhǎng),情景學(xué)習(xí)能力明顯下降(1周至6月對(duì)照組vs.CCH模型組:1周組:F(1,18)=20.61,P<0.001,
7、1月組F(1,18)=11.82,P=0.003,3月組F(1,18)=32.48,P<0.001,6月組F(1,18)=19.56,P<0.001),各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,空間探索能力穿越逃生平臺(tái)次數(shù)明顯減少(1周至6月對(duì)照組vs.CCH模型組:1周組3.80±1.75vs.1.30±0.48,1月組2.8±1.14vs.1.4±1.51,3月組4.20±1.32vs.2.40±1.65,6月組3.50±1.90vs.1.30±1
8、.34),二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1周組P<0.001,1月組P=0.031,3月組P=0.015,6月組P=0.008),工作記憶逃避潛伏期延長(zhǎng),記憶能力顯著降低(1周至6月對(duì)照組vs.CCH模型組:1周組:F(1,18)=29.29,P<0.001,1月組F(1,18)=25.29,P<0.001,3月組F(1,18)=22.34,P<0.001,6月組F(1,18)=38.36,P<0.001)(2)雙重免疫熒光染色結(jié)果顯示:CC
9、H模型組星形膠質(zhì)細(xì)胞足突在微血管上的覆蓋率明顯下降即星形膠質(zhì)細(xì)胞足突AQP4與微血管基底膜CollagenⅣ的共定位減少(1周至6月對(duì)照組vs.CCH模型組:1周組93%±0.61%vs91.64%±1.13%,1月組93.37%±1.83%vs.90.7%±1.03%,3月組91.57%±0.83%vs.88.69%±0.81%,6月組90.83%±1.33%vs.88.70%±1.63%,P<0.05),各組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
10、1周至6月CCH模型組vs對(duì)照組:P=0.016,P=0.006,P<0.001,P=0.020)。低灌注1周時(shí)覆蓋率開始降低,3月時(shí)降至最低,6月時(shí)稍有改善但仍未達(dá)到正常水平,CCH模型組之間相比差異仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F(3.24)=10.85,P<0.001);血管周圍星形膠質(zhì)細(xì)胞足突AQP4表達(dá)量明顯降低(1周至6月對(duì)照組vs.CCH模型組2.33±1.11vs.0.76±0.33,1月組1.90±0.80vs1.12±0.42,
11、3月組2.01±0.50vs0.96±0.49,6月組2.42±1.27vs.1.71±0.99),1周至3月各組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而6月組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1周至6月對(duì)照組vs.CCH模型組P=0.004,P=0.042,P=0.002,P=0.268)。不同時(shí)間點(diǎn),CCH模型組之間相比差異仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F(3,24)=3.11,P=0.044;血管基底膜CollagenⅣ表達(dá)量明顯降低(1周至6月CCH模型組vs對(duì)照組:1
12、周組6.73±0.97vs.4.76±0.88,1月組6.82±2.50vs.4.23±1.02,3月組6.57±2.28vs.3.64±1.24,6月組5.44±1.05vs.5.44±1.28),1周至3月各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而6月組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1周至6月CCH模型組vs.對(duì)照組:P=0.002,P=0.026,P=0.012,P=0.996)。但在不同時(shí)間點(diǎn),CCH模型組之間相比差異仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F(3,24
13、)=3.24,P=0.040)(3)透射電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察顯示:從1周至6月CCH模型組大鼠海馬星形膠質(zhì)細(xì)胞及其足突形態(tài)存在持續(xù)性損傷,主要表現(xiàn)在腫脹破壞,并且足突與血管基底膜分離,膠質(zhì)血管連接受損,神經(jīng)血管單元破壞。
結(jié)論:慢性腦低灌注可致實(shí)驗(yàn)大鼠自主探索行為反應(yīng)、物體辨別及學(xué)習(xí)記憶等認(rèn)知功能持續(xù)性受損。同時(shí)可引發(fā)實(shí)驗(yàn)大鼠海馬血管旁星形膠質(zhì)細(xì)胞的足突AQP4持續(xù)性異常表達(dá),及其在腦組織微血管的覆蓋率持續(xù)下降,相關(guān)神經(jīng)血管單元受
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