布拉氏酵母菌聯(lián)合標準三聯(lián)療法對根除幽門螺桿菌療效的臨床研究.pdf

1、幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡稱Hp）被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為Ⅰ類致癌因子，并已證實與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃息肉、胃MALT淋巴瘤、胃癌等疾病有關。根除幽門螺旋桿菌是治療上的一次革命。臨床上多采用質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑與抗生素聯(lián)合治療的三聯(lián)或四聯(lián)療法來根除幽門螺旋桿菌。隨著抗生素的應用，幽門螺旋桿菌的耐藥率逐漸上升，抗生素應用過程中不良反應逐漸增加，Hp的根除率逐漸下降。因此需要尋找新的有效的治療方法以提高幽

2、門螺旋桿菌的根除率。目前很多臨床研究及Meta分析顯示益生菌可作為抗生素及抗酸治療的補充，降低Hp根除治療中不良反應的發(fā)生率，尤其是腹瀉的發(fā)生率，改善Hp根除治療的依從性，進而提高Hp的根除率。
　　 目的：
　　 探究布拉氏酵母菌聯(lián)合標準三聯(lián)療法對Hp根除率及根除治療中不良反應發(fā)生率的影響，以預測布拉氏酵母菌在根除幽門螺旋桿菌治療的有效性。
　　 材料與方法：
　　 選擇中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院消化內(nèi)科

3、2012年4月1日——2012年12月31日因上消化道癥狀住院治療的患者60名，60名患者均接受胃鏡檢查并明確有Hp感染。60名患者隨機分為實驗組和對照組，2組患者經(jīng)統(tǒng)計學檢驗在人群統(tǒng)計學特征上無顯著性差異。兩組均給予標準三聯(lián)療法根除幽門螺旋桿菌治療:耐信40mg日兩次餐前口服，阿莫西林1000mg日兩次餐后口服，克拉霉素500mg日兩次餐后口服，療程7天。實驗組同時每天服用500mg布拉氏酵母菌(250mg，2次/天)持續(xù)7天。我們在

4、治療期間觀察患者不良反應發(fā)生情況。治療結(jié)束后第六周末行尿素呼氣試驗以評估Hp根除情況。
　　 結(jié)果：
　　 實驗組Hp根除率高于對照組Hp根除率(實驗組:24/30，80.00％;對照組:22/30，73.33％; P=0.542)，但無統(tǒng)計學意義。兩組在治療期間共記錄到上腹部不適、腹瀉、惡心、味覺紊亂、轉(zhuǎn)氨酶升高5種不良反應。其中上腹部不適和腹瀉不良反應的發(fā)生率實驗組顯著低于對照組，有統(tǒng)計學意義。惡心、味覺紊亂、轉(zhuǎn)氨酶