兔同種異體半月板移植后血運(yùn)重建的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：建立日本大耳兔同種異體半月板移植的動(dòng)物模型,觀察半月板移植后新生血管再生及血流灌注情況。
　　 方法：將24只骨齡成熟的日本大兔,體重在2.5—3.0kg之間,雌雄不限,左膝內(nèi)側(cè)半月板行自體移植,右側(cè)內(nèi)側(cè)半月板行異體移植。術(shù)后4周、8周、12周分別選取2只行活體墨汁腹主動(dòng)脈灌注,處死動(dòng)物后取雙側(cè)移植半月板行軟蠟包埋后,厚組織切片觀察血管分布情況。同時(shí)選取6只活體進(jìn)行激光多普勒血流儀測(cè)量半月板血運(yùn),測(cè)量結(jié)束后處死動(dòng)物,取移植

2、的半月板及周圍組織,行膝關(guān)節(jié)半月板組織學(xué)(HE染色)和免疫組織化學(xué)(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)檢測(cè),。
　　 結(jié)果：手術(shù)后兩組半月板于關(guān)節(jié)內(nèi)形態(tài)良好,與關(guān)節(jié)囊愈合良好。兩組的左膝內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)和股骨髁均未見嚴(yán)重的軟骨破壞及骨贅形成。4周時(shí)墨汁灌注切片顯示半月板血運(yùn)開始建立,手術(shù)后8周,血管進(jìn)一步向內(nèi)側(cè)遷移。12周后半月板血管前后角血管豐富。而體部基本在附著緣有血管長(zhǎng)入,但是未達(dá)到半月板橫徑的1/3,游離緣仍未發(fā)現(xiàn)有明顯的血管分布。多普勒血

3、流儀測(cè)量結(jié)果顯示,在術(shù)后4周時(shí)移植半月板的前后角血運(yùn)已經(jīng)高于正常半月板,體部血運(yùn)低于正常。術(shù)后8周半月板血運(yùn)最高。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子免疫組化顯示,在手術(shù)后4周6個(gè)標(biāo)本中皆為強(qiáng)陽(yáng)性,術(shù)后8周6個(gè)標(biāo)本自體組為1個(gè)標(biāo)本陰性,異體組兩個(gè)標(biāo)本為弱性,其余為陽(yáng)性。手術(shù)后12周標(biāo)本自體組和異體移植的標(biāo)本均有兩個(gè)標(biāo)本為弱陽(yáng)性,其余為陰性。
　　 結(jié)論：同種異體半月板與自體半月板在移植后12周,血流灌注恢復(fù),血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)減少,血供重建基本完