難辨梭狀芽胞桿菌感染臨床風(fēng)險(xiǎn)因素分析.pdf

1、難辨梭狀芽胞桿菌又稱艱難梭菌，是一種革蘭陽性、厭氧性芽梭狀芽胞桿菌，是人類腸道感染的主要致病菌，以導(dǎo)致腸道病理損傷及菌群失調(diào)為主的感染性疾病。在過去的十年中，隨著抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的大范圍使用，艱難梭菌感染(CDI)在全球的發(fā)病率及病死率明顯增加。然而，在包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏對艱難梭菌感染的情況的監(jiān)控。
　　目的:探索并揭示本院內(nèi)病人艱難梭菌感染的高危易感因素，提高對艱難梭菌感染診斷能力，降低發(fā)病率，

2、減少死亡率和減輕醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)成本。
　　方法:本文收集2013年12月至2015年7月之間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院治療的243例病人資料，其中實(shí)驗(yàn)組中符合入組標(biāo)準(zhǔn)的共81例，對照組中符合入組標(biāo)準(zhǔn)的162例。收集入組患者的人口學(xué)特征，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，影像學(xué)表現(xiàn)，臨床藥物使用及轉(zhuǎn)歸預(yù)后，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析。采用單因素和多因素分析，獲得艱難梭菌感染在本院患者中的易感因素。
　　結(jié)果:多因素分析提

3、示胃腸道疾病(OR，5.504;95％ CI，2.152-11.868;P＜0.001)，近期住院史(OR，2.826;95％ CI，1.134-6.077; P=0.008)，重癥監(jiān)護(hù)患者(OR，3.142;95％ CI，1.074-9.193;P=0.037)，近期手術(shù)史(OR，2.517;95％ CI，1.073-5.904;P=0.034)，長期住院患者(OR，15.234;95％ CI，5.346-43.407; P＜0.00

4、1)，抗菌藥物使用(OR，4.345;95％ CI，1.720-10.975; P=0.002)和接受化療藥物治療(OR，3.073;95％CI，1.174-8.046; P=0.022)為艱難梭菌感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，重癥監(jiān)護(hù)患者，近期手術(shù)史，長期住院患者，抗菌藥物使用和接受化學(xué)藥物治療為本院患者群體發(fā)生艱難梭菌感染的高危因素。這些發(fā)現(xiàn)可為為艱難梭菌感染的早期診斷，降低發(fā)病率，減少死亡率和減輕醫(yī)藥