梭狀芽胞桿菌致軟組織壞死性感染7例臨床分析.pdf

1、目的:總結(jié)7例由梭狀芽胞桿菌引起軟組織壞死性感染的臨床特點(diǎn)及診治方法。
　　方法:收集7例確診由梭狀芽胞桿菌引起的軟組織壞死性感染患者臨床資料，分析其臨床特點(diǎn)和診治方法。
　　結(jié)果:本組7例由梭狀芽胞桿菌引起的軟組織壞死性感染的病因是肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷（2例）、會(huì)陰部皮膚感染（3例）及手術(shù)（2例），其中4例合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾?。ㄌ悄虿?例，慢性腎功能不全1例，營養(yǎng)不良1例）。所有患者均為轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科病人，轉(zhuǎn)入后短期內(nèi)（1～3天）全身

2、中毒癥狀加劇，局部表現(xiàn)患處腫脹，并迅速蔓延，觸診有捻發(fā)音，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)組織間有氣體。全部患者創(chuàng)面分泌物涂片、革蘭染色均可見革蘭氏陽性粗大桿菌（未見芽孢），其中2例為混合感染，同期4例血培養(yǎng)無菌生長;治療過程中重復(fù)細(xì)菌培養(yǎng)3例發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)細(xì)菌感染。7例患者經(jīng)過治療2例治愈，1例明顯好轉(zhuǎn)，1例未愈、病情惡化，3例死亡。
　　結(jié)論:依據(jù)臨床表現(xiàn)和細(xì)菌學(xué)檢查，梭狀芽胞桿菌致軟組織壞死性感染臨床診斷并不困難。提高對此類感染的認(rèn)識(shí)，思想上予以