去頂減壓術在治療成人常染色體顯性遺傳多囊腎病中的療效分析.pdf

1、目的：探討去項減壓術在治療成人常染色體遺傳多囊腎病(ADPKD)中的療效。
　　 方法：回顧性分析2001年-2010年137例ADPKD患者的臨床資料，根據(jù)患者的腎功能和血壓水平，把多囊腎分為三個臨床階段，其中70例Ⅰ期和Ⅱ期多囊腎患者行去項減壓術，觀察圍術期各個指標、術后1年、3年的腎功能、血壓、腎臟體積和腰背酸痛演變的臨床療效；比較67例Ⅲ期腎功能衰竭期患者是否在早期行去項減壓術，分析腎功能的演變、初始血透的年齡、血壓和尿

2、量的差別。
　　 結果：去頂減壓術的70例患者中，Ⅰ期與Ⅱ期患者圍術期在手術時間和術中出血量上有明顯差異(P＜0.05)，在術后腸道排氣時間、術后止痛藥物劑量和術后住院天數(shù)無明顯差異(P＞0.05)。Ⅰ期患者術后一年和三年的肌酐(Cr)均能保持正常范圍，與術前無明顯差異(P＞0.05)。Ⅱ期患者術后第一年Cr有明顯改善(P＜0.05)，但術后第三年Cr與術前無明顯差異(P＞0.05)。Ⅰ期與Ⅱ期患者術后一年腰背疼痛視覺模擬評分法

3、(VAS評分)、收縮壓、舒張壓有明顯差異(P＜0.05)，術后第三年腰背酸痛VAS評分、收縮壓、舒張壓和術前無明顯差異(P＞0.05)。Ⅲ期血透患者，是否行去項減壓術的兩組患者比較中發(fā)現(xiàn)，血Cr出現(xiàn)異常的年齡、初始血透的年齡有明顯差異(P＜0.05)，而在目前血Cr水平、每日尿量、高血壓的程度上無明顯差異(P＞0.05)。
　　 結論：對Ⅰ期ADPKD患者，去項減壓術對緩解腰背酸痛癥狀、改善高血壓，短期1年內有明顯的療效，但術后