無創(chuàng)心功能監(jiān)測結(jié)合血漿BNP檢測對ICU患者呼吸困難鑒別診斷的臨床研究.pdf

1、背景:血漿BNP水平和ICG測量參數(shù)被用于評估和診斷ICU患者的心功能情況，從而判斷患者的呼吸困難是否由心源性原因而引起，但是這兩種檢測方法的準(zhǔn)確性、特異性、靈敏度及二者的相關(guān)性尚無定論。
　　目的:測定血漿B型腦鈉肽(BNP)水平同時聯(lián)合阻抗微分心動圖(ICG)監(jiān)測入住ICU患者心功能情況，評估兩種檢測方法對患者出現(xiàn)的呼吸困難是心源性或是非心源性引起的鑒別診斷的價值，及其兩種檢測方法的相關(guān)性。
　　方法:收集自2014年5

2、月-2015年1月入住我院重癥醫(yī)學(xué)科的急性呼吸困難的患者56例，按照心源性呼吸困難的診斷標(biāo)準(zhǔn)（Framinghm標(biāo)準(zhǔn)）將患者分為心源性呼吸困難組和非心源性呼吸困難組，對每一位患者進(jìn)行無創(chuàng)心功能監(jiān)測，心功能監(jiān)測儀為美國GE公司產(chǎn)品，同時急查患者血漿BNP水平，采用前瞻性研究方法對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并統(tǒng)計分析，比較兩組數(shù)據(jù)之間的差異有無統(tǒng)計學(xué)意義，同時分析心源性呼吸困難組BNP水平和ICG測量參數(shù)如心輸出量(CO)、心臟排血指數(shù)(CI)、每博

3、輸出量(SV)、每博輸出指數(shù)(SI)、激發(fā)指數(shù)(ACI)、胸部液體含量(TFC)、外周阻力(SVR)、外周阻力指數(shù)(SVRI)之間的相關(guān)性，增強(qiáng)鑒別診斷的準(zhǔn)確性。為了更加直觀的比較兩種檢測方法的準(zhǔn)確性和相關(guān)性，將兩組數(shù)據(jù)繪制成散點(diǎn)圖來進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:心源性呼吸困難組患者的血漿BNP水平高于非心源性呼吸困難組患者(P＜0.05)，心源性呼吸困難患者血漿BNP水平在心功能不同級別間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，同時與CI呈顯著負(fù)相關(guān)，