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文檔簡介
1、目的:
隨著冠心病介入治療的廣泛開展,PCI對冠心病收縮功能的改善療效確切,目前國內(nèi)外已將PCI作為冠心病治療的最主要手段,其良好的治療效果也是藥物治療無法達(dá)到的。但PCI對EF值正常而舒張功能不全的冠心病患者的影響,尚無大規(guī)模臨床研究及統(tǒng)一認(rèn)識。本研究旨在觀察PCI在改善冠心病舒張功能不全有效性及臨床價值。
方法:
選取48例冠心病合并左心舒張功能不全而EF值正常的患者為研究對象,隨機(jī)分成PCI治療組與藥
2、物治療組,采用超聲心動圖檢測心臟等容舒張時間(isovolumic relaxation time,IVRT),舒張早期及晚期二尖瓣血流頻譜E峰與A峰比值(E/A),肺靜脈血流Ar波速三項指標(biāo),觀察治療前與治療后1個月,3個月,6個月測量指標(biāo)的變化,進(jìn)行組間對照研究和組內(nèi)對照研究。
結(jié)果:
PCI組左室舒張功能改善明顯優(yōu)于對照組:兩組間IVRT,E/A值,Ar波比較的P值分別為0.0064,<0.0001,<0.00
3、01,說明兩組間該三項指標(biāo)有明顯差異。
組內(nèi)IVRT的比較:與治療前相比較,對照組IVRT第1月,第3月沒有差異,p值分別為0.5423和0.2419,于第6月方出現(xiàn)差異,p=0.0324;PCI組于第1月即出現(xiàn)明顯差異,P值為0.0032,第6月差異更加明顯,p值<.0001。組內(nèi) E/A比值的比較:與治療前比較,對照組 E/A比值第1月,第3月沒有差異,p值分別為0.7211和0.5912,于第6月出現(xiàn)差異(p<.0001
4、)。而PCI組于第1月即出現(xiàn)差異,P值為0.0216,第3月和第6月P值分別為0.0193和<.0001。組內(nèi)Ar波的比較:與治療前比較,對照組Ar波值治療后第1月,第3月沒有差異,p值分別為0.3798和0.4105,于第6月出現(xiàn)差異(p<.0075)。而PCI組于第1月即出現(xiàn)差異,P值為0.0168,第3月和第6月P值均<.0001。PCI臨床轉(zhuǎn)歸也明顯好于對照組。
結(jié)論:
對冠心病合并左室舒張功能不全患者行 P
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