哮喘控制測(cè)試與呼氣峰流速在哮喘管理中的相關(guān)性研究.pdf

1、[研究目的]觀察哮喘控制測(cè)試(ACT)與最大呼氣峰流速(PEF)檢測(cè)這兩種方法分別在哮喘管理中的作用，并進(jìn)一步探討ACT（主觀感覺評(píng)分）與PEF（客觀監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)）這兩種方法結(jié)果在哮喘管理中的相關(guān)性，從而有助于哮喘患者更加準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便的進(jìn)行病情評(píng)估，以便對(duì)哮喘這一常見疾病進(jìn)行規(guī)范化的診療。
　　[研究方法]本研究設(shè)計(jì)為非雙盲、前瞻性、開放研究。選擇該院呼吸科就診的40例非急性發(fā)作期支氣管哮喘患者。年齡:18歲至75歲之間;性別:男女不限

2、;所有入組者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組頒布的《中國(guó)支氣管哮喘診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除對(duì)象為:依從性差，合并有其他器官嚴(yán)重疾病及既往有慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史的患者。所有受試者均吸入糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行緩解期的階梯治療。要求每日早、晚監(jiān)測(cè)PEF值，并記錄在哮喘日記上。每四周隨訪1次，了解其PEF、PEF占個(gè)人預(yù)計(jì)值的百分比(PEFpred％)及ACT監(jiān)測(cè)情況。進(jìn)行ACT問卷，計(jì)算出得分。評(píng)

3、分＜20分為哮喘未控制;評(píng)分20-25分為哮喘控制。同時(shí)計(jì)算PEFpred％，PEFpred％≥個(gè)人預(yù)計(jì)值80％為哮喘控制，PEFpred％＜個(gè)人預(yù)計(jì)值80％為哮喘未控制。將ACT評(píng)分＜20分、≥20分的哮喘患者分別用A、B兩組表示，將PEFpred％＜80％、≥80％的哮喘患者分別用C、D兩組表示。
　　[結(jié)果]40例患者每4周隨訪一次，為期6個(gè)月，共進(jìn)行了280次ACT評(píng)分和PEFpred％監(jiān)測(cè)。其中A組62次，B組218次，

4、C組65次，D組215次。PEFpred％，A組(67.80±8.21)小于B組(84.54±3.41)，P＜0.001;C組ACT評(píng)分(17.37±2.20)小于D組(21.67±1.38)，P＜0.001。ACT評(píng)分與PEFpred％具有線性相關(guān)關(guān)系（r=0.88，兩者之間的線性回歸方程為Y=3.07X+17.45，P＜0.001）。
　　[結(jié)論]支氣管哮喘患者無論單獨(dú)或聯(lián)合ACT和PEF均可以很好地進(jìn)行哮喘監(jiān)測(cè)和管理，并且A