哮喘控制測試與呼氣峰流速在哮喘管理中的相關(guān)性研究.pdf

1、[研究目的]觀察哮喘控制測試(ACT)與最大呼氣峰流速(PEF)檢測這兩種方法分別在哮喘管理中的作用，并進一步探討ACT（主觀感覺評分）與PEF（客觀監(jiān)測數(shù)據(jù)）這兩種方法結(jié)果在哮喘管理中的相關(guān)性，從而有助于哮喘患者更加準確、簡便的進行病情評估，以便對哮喘這一常見疾病進行規(guī)范化的診療。
　　[研究方法]本研究設(shè)計為非雙盲、前瞻性、開放研究。選擇該院呼吸科就診的40例非急性發(fā)作期支氣管哮喘患者。年齡:18歲至75歲之間;性別:男女不限

2、;所有入組者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組頒布的《中國支氣管哮喘診治指南》的診斷標準;排除對象為:依從性差，合并有其他器官嚴重疾病及既往有慢性阻塞性肺病、支氣管擴張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史的患者。所有受試者均吸入糖皮質(zhì)激素加長效β2受體激動劑進行緩解期的階梯治療。要求每日早、晚監(jiān)測PEF值，并記錄在哮喘日記上。每四周隨訪1次，了解其PEF、PEF占個人預(yù)計值的百分比(PEFpred％)及ACT監(jiān)測情況。進行ACT問卷，計算出得分。評

3、分＜20分為哮喘未控制;評分20-25分為哮喘控制。同時計算PEFpred％，PEFpred％≥個人預(yù)計值80％為哮喘控制，PEFpred％＜個人預(yù)計值80％為哮喘未控制。將ACT評分＜20分、≥20分的哮喘患者分別用A、B兩組表示，將PEFpred％＜80％、≥80％的哮喘患者分別用C、D兩組表示。
　　[結(jié)果]40例患者每4周隨訪一次，為期6個月，共進行了280次ACT評分和PEFpred％監(jiān)測。其中A組62次，B組218次，

4、C組65次，D組215次。PEFpred％，A組(67.80±8.21)小于B組(84.54±3.41)，P＜0.001;C組ACT評分(17.37±2.20)小于D組(21.67±1.38)，P＜0.001。ACT評分與PEFpred％具有線性相關(guān)關(guān)系（r=0.88，兩者之間的線性回歸方程為Y=3.07X+17.45，P＜0.001）。
　　[結(jié)論]支氣管哮喘患者無論單獨或聯(lián)合ACT和PEF均可以很好地進行哮喘監(jiān)測和管理，并且A