糖尿病并發(fā)肺膿腫臨床分析.pdf

1、目的:通過分析并探討糖尿病并發(fā)肺膿腫疾病的臨床特點(diǎn)，為該病的臨床診療提供參考依據(jù)，提高臨床醫(yī)生對本病的理解與認(rèn)識，并選用適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，減少該病的漏診、誤診率，提高該病的治療有效率。
　　方法:采用回顧分析方式，整理收集2008年1月-2015年11月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的成年肺膿腫（年齡≥18歲）患者172人臨床資料。根據(jù)患者是否患有糖尿病將他們分為糖尿病組與非糖尿病組。分析糖尿病并發(fā)肺膿腫患者在肺膿腫患者中所占比例、比

2、較兩組的性別分布情況及平均年齡，分析糖尿病組各年齡段分布情況。全部172例肺膿腫患者除外資料不全的患者后，根據(jù)是否患有糖尿病將其分為觀察組及對照組。觀察組與對照組分別從患者的一般資料、基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)結(jié)果等方面進(jìn)行比較、分析。同時(shí)總結(jié)分析糖尿病組患者的治療方式與治療效果。
　　結(jié)果:在肺膿腫患者172人中，有52人為患有糖尿病的肺膿腫患者，所占比例為30％。糖尿病組52人，女性14人(26.9％)

3、，非糖尿病組120例，女性16人(13.3％)，糖尿病組女性在患病比率上高于非糖尿病組。在糖尿病組中，年齡≥45歲的患者所占比例為94％。觀察組與對照組相比，在基礎(chǔ)疾病方面，觀察組患者多合并高血壓病(32％VS15.6％ P=0.018);在臨床癥狀方面，兩組患者均以發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰或白痰為主要臨床癥狀，本研究所研究的臨床癥狀發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，兩組患者在白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞升高、貧血及白蛋白水平方面，差異無統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義;在病原學(xué)檢查方面，觀察組肺炎克雷伯桿菌培養(yǎng)具有更高的陽性率(23.8％VS7.5％ p=0.008);在影像學(xué)方面，觀察組膿腫病灶更易發(fā)生在肺的雙側(cè)(22％VS7.3％ p=0.008)，而對照組膿腫病灶更易發(fā)生在肺的右下葉(27.5％VS12％ p=0.030)，兩組患者多為右葉單發(fā)膿腫，但觀察組膿腫更易多發(fā)(26％VS10.1％ p=0.009)。糖尿病組在治療方面，主要治療方式為積極控制血糖、控制感染、體位引流，積極治療