大連地區(qū)潛水捕撈作業(yè)人員急性減壓病影響因素分析.pdf

1、目的:減壓病是由于高氣壓作業(yè)后減壓不當(dāng),體內(nèi)原已溶解的氣體超過了過飽和界限,在血管內(nèi)外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。在減壓后短時(shí)間內(nèi)或減壓過程中發(fā)病者為急性減壓病。該病多見于高氣壓環(huán)境中的各種工作人員,如潛水員、沉箱工、隧道工以及加壓艙與高壓氧艙內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員、科技人員和潛艇脫險(xiǎn)人員等。
　　 大連市位于遼東半島最南端,毗鄰黃、渤海,海洋資源非常豐富,海產(chǎn)品養(yǎng)殖業(yè)與捕撈業(yè)發(fā)達(dá),潛水作業(yè)是其中主要的作業(yè)方式。近些年來,由于海產(chǎn)養(yǎng)

2、殖多為私人承包,捕撈作業(yè)一般按照潛水員的工作量計(jì)算報(bào)酬,而且許多潛水員未經(jīng)正規(guī)培訓(xùn),缺乏健康知識,個(gè)人防護(hù)意識差,加之企業(yè)缺少管理措施,不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,潛水員潛水作業(yè)的深度增加,潛水作業(yè)的時(shí)間延長,增加了潛水作業(yè)對健康與安全的威脅,導(dǎo)致潛水人員減壓病發(fā)病率呈上升趨勢。為此本文對大連地區(qū)從事潛水捕撈作業(yè)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,分析大連地區(qū)潛水捕撈作業(yè)人員急性減壓病發(fā)病情況及影響因素,為地方政府有關(guān)部門制定相關(guān)政策和切實(shí)可行的預(yù)防、干

3、預(yù)措施提供科學(xué)的理論依據(jù),控制和減少急性減壓病的發(fā)生,保護(hù)潛水捕撈作業(yè)人員的身體健康。
　　 方法:該資料為大連市職業(yè)病防治院2007年度調(diào)查資料,在大連地區(qū)沿海6個(gè)縣區(qū)(旅順口區(qū)、金州區(qū)、莊河地區(qū)、西崗區(qū)、甘井子區(qū)、長?？h)共171家用人單位抽取調(diào)查對象,一共抽取從事潛水捕撈作業(yè)人員668人(均為男性),進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查及問卷調(diào)查。本次調(diào)查共獲取調(diào)查問卷668份,回收合格問卷642份,問卷合格率達(dá)到96.1％。
　　 利用

4、Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的錄入、整理,建立數(shù)據(jù)文件,采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用秩和檢驗(yàn)對急性減壓病發(fā)病頻率的影響因素進(jìn)行單因素分析。應(yīng)用Logistic回歸分析對急性減壓病是否發(fā)病的影響因素進(jìn)行多因素分析。
　　 結(jié)果:本次共調(diào)查大連地區(qū)從事潛水捕撈的潛水人員642名,潛水人員年度總下水次數(shù)392845次,急性減壓病的年發(fā)生次數(shù)507次,急性減壓病的年平均發(fā)生率為1.3‰(人次);發(fā)病人數(shù)488人,占總?cè)藬?shù)的76%,

5、其中輕度261人占40.6%,中度91人占14.2%,重度136人占21.2%;
　　 本次研究分析了作業(yè)情況(潛水深度、潛水時(shí)間、潛水間隔、潛水方式)及防護(hù)措施(潛水知識、技術(shù)培訓(xùn)、減壓方式等)對急性減壓病發(fā)病頻率的影響。單因素分析結(jié)果顯示:潛水深度越深,潛水時(shí)間及潛水間隔時(shí)間越長,急性減壓病的發(fā)病率越高;從事潛水作業(yè)之前對潛水知識非常了解的以及潛水后嚴(yán)格規(guī)范減壓的潛水作業(yè)人員急性減壓病的發(fā)病頻率低。多因素分析結(jié)果顯示:潛水深

6、度、潛水方式是急性減壓病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。潛水深度越深越易發(fā)生急性減壓病,潛水深度OR=1.112;重裝潛水相對輕裝潛水更易發(fā)生急性減壓病,重裝潛水相對輕裝潛水OR=3.95。
　　 結(jié)論:
　　 1.大連地區(qū)沿海6個(gè)縣區(qū)潛水捕撈作業(yè)人員急性減壓病的年平均發(fā)生率為1.3‰(人次)。
　　 2.大連地區(qū)潛水捕撈作業(yè)人員的作業(yè)情況嚴(yán)重違反了大連市海產(chǎn)品捕撈潛水作業(yè)安全管理規(guī)定。潛水頻率、潛水時(shí)間、潛水深度均遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出