大學(xué)生干眼狀況和黏蛋白mRNA表達(dá)量相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　1.通過對(duì)天津地區(qū)某高校在校大學(xué)生群體中干眼狀況的篩查，初步分析大學(xué)生群體的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)和眼部狀態(tài)的特點(diǎn)和干眼在大學(xué)生群體中的患病率及其相關(guān)因素。
　　2.比較正常人和重度干眼者在不同性別間黏蛋白mRNA表達(dá)量的變化。
　　3.比較同性別間正常組和重度干眼組黏蛋白mRNA表達(dá)量的變化。
　　方法：
　　1.共240名在校大學(xué)生參加了此次篩查，收集在校大學(xué)生的一般資料、癥狀及臨床體征，檢查項(xiàng)目包括

2、干眼問卷調(diào)查表，裸眼視力，顯然驗(yàn)光，裂隙燈眼前節(jié)檢查，淚膜破裂時(shí)間（TBUT）以及角結(jié)膜熒光素鈉染色檢查，15分鐘后表面麻醉下結(jié)膜細(xì)胞刷刷取結(jié)膜細(xì)胞。根據(jù)Ocular Surface DiseaseIndex（OSDI）調(diào)查表將所測(cè)人群分為正常組和輕中重不同程度的干眼組，并對(duì)中重度干眼者進(jìn)行臨床資料分析。
　　2.隨機(jī)選擇第一部分研究中的男女不同性別的正常人各20人，男性重度干眼者12人，女性重度干眼者16人。分別使用定量實(shí)時(shí)聚合

3、酶鏈反應(yīng)技術(shù)（RT-PCR）分析各組中淚液黏蛋白mRNA的表達(dá)量。
　　結(jié)果：
　　1.大學(xué)生人群日常學(xué)習(xí)生活方式呈經(jīng)常熬夜的狀態(tài)，其次為精神壓力大，平均每天的閱讀時(shí)間超過10h；22.5％的人因視疲勞而使用局部滴眼液，而在使用局部滴眼液的人群中因視疲勞者高達(dá)93.1%。
　　2.所測(cè)人群中等效球鏡度數(shù)（SE）為-3.84±2.26D，不同性別間等效球鏡度數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.413）。人群以中低度近視為主，占4

4、9.6%。
　　3.所測(cè)人群中重度干眼人數(shù)最少占14.2%，其次為中度干眼占15.8%。
　　4.所測(cè)人群干眼的患病率為30%，男性干眼患病率為29.7%，女性患病率為30.1%。男性與女性干眼的患病率基本相同，二者之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.317）。
　　5.所測(cè)人群的日常生活狀態(tài)對(duì)干眼的發(fā)生具有重要影響。其中經(jīng)常熬夜的生活方式誘導(dǎo)的干眼發(fā)生率可達(dá)55.6%，與其他因素所導(dǎo)致的發(fā)病率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

5、<0.01）。
　　6.所測(cè)人群中干眼者以視物疲勞、干澀感、眼癢和視物模糊的發(fā)生率最高，其中視物疲勞和干澀感的發(fā)生率均超過50%。
　　7.所測(cè)人群中干眼者的OSDI的平均值為32.22±8.0，OSDI值與TBUT之間呈負(fù)相關(guān)性（P=0.001）；OSDI值與角結(jié)膜熒光素染色之間沒有相關(guān)性（P=0.497）。
　　8.正常組中OSDI值男性與女性間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.772），重度干眼組中OSDI值男性與女性間

6、差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.334），但重度干眼組中男性的OSDI平均值要比女性高且男性中干眼癥狀出現(xiàn)3級(jí)及以上的人數(shù)多于女性。
　　9.正常組中淚液黏蛋白的表達(dá)量在男女不同性別間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；重度干眼組中黏蛋白MUC2、MUC4和MUC5AC的表達(dá)量在男女不同性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.030，p=0.000，p=0.017），且這些黏蛋白在男性中表達(dá)量減少。
　　10.男女不同性別的人群中正常人與重度干眼者其黏

7、蛋白 MUC1、MUC7、MUC16mRNA表達(dá)量的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.308，P=0.065；P=0.571，P=0.748；P=0.405，P=0.246）；女性人群中正常人與重度干眼者其黏蛋白MUC2和MUC4mRNA表達(dá)量的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.549；P=0.229）。
　　11.男性人群中正常人與重度干眼者其黏蛋白MUC2和MUC4mRNA表達(dá)量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000；P=0.000）；男女

8、不同性別的人群中正常人與重度干眼者其黏蛋白 MUC5ACmRNA表達(dá)量的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，P=0.000）；
　　結(jié)論：
　　1.研究的大學(xué)生群體中中低度近視占49.6%，高度近視人數(shù)所占比例相對(duì)較少占15.4%。
　　2.大學(xué)生群體處于一種經(jīng)常熬夜和閱讀長(zhǎng)時(shí)間的生活狀態(tài)下，出現(xiàn)的干眼癥狀以視物疲勞和干澀感為主，但其干眼人群偏向于中等程度的干眼，人群中干眼的患病率基本符合我國(guó)干眼的患病率，男女不同性別

9、間患病率無差異。提示大學(xué)生人群中干眼的發(fā)生具有其特有的特點(diǎn)。
　　3.正常人群中黏蛋白MUC1、MUC2、MUC4、MUC5AC、MUC7及MUC16的mRNA在不同性別間的表達(dá)量沒有差異性。
　　4.重度干眼組中，男性黏蛋白MUC2、MUC4及MUC5AC的mRNA的表達(dá)量低于女性。
　　5.正常組與重度干眼組中黏蛋白 mRNA在男女不同性別間的表達(dá)量不盡相同，其中 MUC5AC的mRNA在男女不同性別中的表達(dá)趨勢(shì)相