淚液滲透壓與干眼嚴重程度相關(guān)性分析.pdf

1、背景與目的：
　　 干眼1995年定義為:由于淚液分泌減少或淚液蒸發(fā)過多引起的一組淚膜異常性疾病,伴有眼部不適癥狀,并可導(dǎo)致眼表病變。2007年干眼工作小組對干眼的重新定義:干眼是由于多種因素所致的一種涉及眼淚和眼表的疾病,其癥狀包括眼表不適癥狀,視力變化和淚膜不穩(wěn)定,并具有潛在的眼表損害,伴隨淚液滲透壓升高和眼表炎癥反應(yīng)。干眼的診斷:傳統(tǒng)意義上的干眼診斷包括淚液分泌試驗(Shirmer's Test)、淚膜破裂時間(BUT)、

2、淚膜影像,角結(jié)膜染色等。Balik于1952年第一次提出:液滲透壓的增高是干眼綜合征發(fā)病機制之一。2007年《臨床診療指南》中,國際干眼工作小組(DEWS)對既往干眼診斷及治療做補充,并將滲透壓的增高寫入,但淚液滲透壓增高未寫入干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)中,而只作為臨床伴隨癥狀。因此有人提出淚液滲透壓是否可以作為干眼診斷的生物學(xué)指標(biāo)。
　　 本研究的目的在于通過觀察臨床干眼患者的臨床癥狀與體征,及干眼相關(guān)客觀與主觀檢測,探討淚液滲透壓與干眼嚴

3、重程度的相關(guān)性。
　　 材料與方法：
　　 隨機選取2010年9月至2011年3月期間于河南省人民醫(yī)院眼科門診就診的干眼患者54例(54眼,均取右眼作為觀察對象)。對其進行問診,并在裂隙燈下檢查后,順次行淚膜影像檢查、淚液滲透壓試驗、淚液分泌試驗Shirmer's Test、BUT檢查,在裂隙燈下淚膜破裂時間檢查同時,對角膜熒光素染色進行評分;淚膜破裂時間及角膜熒光素染色采用熒光素納浸染的濾紙條進行染色,淚液滲透壓的檢查

4、應(yīng)用冰點滲透壓儀進行檢測。根據(jù)2007年干眼嚴重程度分級對數(shù)據(jù)進行量化并采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,分析干眼患者年齡分布情況,以及干眼患者的淚液滲透壓與年齡、Shirmer’s Test、BUT、淚膜影像、角膜熒光素著色、干眼嚴重程度的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 對干眼患者淚液滲透壓與年齡行Pearson雙側(cè)檢驗,結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與年齡無相關(guān)性(r=0.092,P=-0.511)。對干眼患者淚液滲透壓

5、與Shirmer'sTest行Pearson雙側(cè)檢驗,結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與Shirmer’s Test強相關(guān)(r=-0.456,P=0.511)。對干眼患者淚液滲透壓與BUT行Pearson雙側(cè)檢驗,結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與BUT無相關(guān)性(r=-0.699,P<0.001)。對干眼患者淚液滲透壓與淚膜影像行Pearson雙側(cè)檢驗,結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與淚膜影像無相關(guān)性(r=0.545,P<0.001)。對干眼患者淚液滲

6、透壓與角膜著色行Pearson雙側(cè)檢驗,結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與角膜著色無相關(guān)性(r=0.686,P<0.001)。對干眼患者淚液滲透壓與結(jié)膜充血行Pearson雙側(cè)檢驗,結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與結(jié)膜充血無相關(guān)性(r=0.691,P<0.001)。對干眼患者淚液滲透壓與干眼嚴重程度行Pearson雙側(cè)檢驗,結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與干眼嚴重程度強相關(guān)(r=-0.803,P<0.001)。
　　 結(jié)論：
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