DCE-MRI對(duì)正常卵巢及囊實(shí)性卵巢腫瘤的臨床價(jià)值研究.pdf

1、學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明 ～～～= ～ ～煳㈣本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。n ’1 、學(xué)位論文作者簽名：劌日期：切片年g 月陽日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定

2、，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)。保密 I - 1 ，在 年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密囹。( 請(qǐng)?jiān)谝陨戏娇騼?nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名：遣圣3 日期：加f 鏟年歲月加日導(dǎo) 師 簽 名：J [ 圣經(jīng)日期：枷緲年f 月陽日天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文測(cè)值為7 2 ％，陽性預(yù)測(cè)值為6 5 ．2

3、2 ％；D C E ．M 褂對(duì)卵巢腫瘤鑒別診斷的靈敏度為7 6 ．1 9 ％，特異度為7 4 ．0 7 ％，陰性預(yù)測(cè)值為8 0 ％，陽性預(yù)測(cè)值為6 9 ．5 7 ％；兩者聯(lián)合對(duì)卵巢腫瘤鑒別診斷的靈敏度為8 5 ．7 2 ％，特異度為1 0 0 ％，陰性預(yù)測(cè)值為8 6 ．9 6 ％，陽性預(yù)測(cè)值為1 0 0 ％，以上指標(biāo)均高于單一檢查方法； ( 4 ) 卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤之間實(shí)性成分的A D C 值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 仁= 0 ．0 0

4、 0 ) ，卵巢交界性腫瘤與良性及惡性腫瘤之間實(shí)性成分的A D C 值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P = 0 ．0 5 2 ，P = 0 ．0 5 1 ) ；( 5 ) 卵巢良性腫瘤T I C 以I 型曲線為主，交界性及惡性腫瘤T I C 均以I I I 型曲線為主，其中良性腫瘤與交界性和惡性腫瘤之間的T I C差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P0 ．0 5 ) ；( 6 ) 不同性質(zhì)卵巢腫瘤實(shí)性成分K t r a n s 值差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P0 ．0

5、 5 ) ；( 7 ) A D C 值、K t r a n s 、K e p 及v e 值對(duì)良性和惡性腫瘤的最佳鑒別診斷閾值分別為1 ．1 7 4 ×1 0 七n u I l 2 ／s 、0 ．t 2 3m i n ～、0 ．2 6 2m i n 一、0 ．5 4 9 ，且均有較高的敏感度、陽性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值，但K e p 、K t r a n s 值及A D C 值的A U C 無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P > O ．0 5

6、 ) ；對(duì)交界性與惡性腫瘤的最佳鑒別診斷閾值分別為0 ．9 3 3 ×1 0 a m l n 2 ／s 、0 ．2 1 2m i n ～、0 ．6 3 4 ，敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值較高，但陰性預(yù)測(cè)值較低，其中K e p 值無意義；V e 值對(duì)良性與交界性腫瘤鑒別無意義；A D C 值與K t r a n s 值對(duì)良性與交界性腫瘤的最佳鑒別診斷閾值分別為1 ．2 1 7 ×1 0 。m m 2 ／s 、0 ．1 0

7、 8m i n 一，具有很高的敏感度和陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)論利用3 ．0 TD C E ．M Ⅺ對(duì)正常卵巢間質(zhì)檢查具有可行性；正常卵巢問質(zhì)的K t r a n s 值、K e p 值及v e 值分別為卵巢腫瘤特點(diǎn)的研究提供了正常參考價(jià)值；應(yīng)用D C E —M Ⅺ無創(chuàng)性鑒別囊實(shí)性卵巢腫瘤性質(zhì)具有可行性，能夠直觀有效量化對(duì)不同性質(zhì)囊實(shí)性卵巢腫瘤進(jìn)行鑒別診斷，且K t r a n s 值對(duì)于卵巢腫瘤良惡性的鑒別具有最佳診斷效能。關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共