醫(yī)療損害責(zé)任“過錯推定”問題研究——以《侵權(quán)責(zé)任法》第58條為視點(diǎn).pdf

1、《侵權(quán)責(zé)任法》第七章規(guī)定的醫(yī)療損害責(zé)任問題在醞釀階段便在醫(yī)學(xué)界、法學(xué)理論界、法學(xué)實(shí)務(wù)界等領(lǐng)域引起了諸多討論;而在其正式實(shí)施之日起，討論之聲仍不絕于耳，尤其是對第七章第58條關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯推定問題的討論甚是激烈。對于醫(yī)療損害責(zé)任過錯推定問題的爭議主要集中在以下幾個方面:一是關(guān)于《侵權(quán)責(zé)任法》第58條的歸責(zé)原則問題;二是關(guān)于《侵權(quán)責(zé)任法》第58條中推定可否推翻的問題;三是關(guān)于《侵權(quán)責(zé)任法》第58條在司法審判實(shí)務(wù)中存在的問題。對于第七章的歸

2、責(zé)原則問題，法學(xué)界存在一元?dú)w責(zé)原則說、二元?dú)w責(zé)原則說和三元?dú)w責(zé)原則說，本文認(rèn)為醫(yī)療損害責(zé)任采用的是過錯責(zé)任原則;對于第二個問題，理論界存在擬制說、法律推定但不可推翻說和法律推定且可以推翻說三種理解，本文認(rèn)為第58條的規(guī)定是法律推定，并且可以推翻;對于第三個問題，本文將從我國《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施前后的司法審判實(shí)務(wù)中總結(jié)規(guī)律，試圖找出該法的實(shí)施對實(shí)務(wù)界的影響，以及存在的問題。針對本文試圖闡釋的問題，本文將采用系統(tǒng)分析、比較分析和實(shí)證分析的研究

3、方法，對這幾個問題展開討論，以論證本文的觀點(diǎn)，為立法者、司法者平衡醫(yī)方、患者以及全體潛在患者之間的利益工作鋪路架橋，以求為《侵權(quán)責(zé)任法》司法解釋的起草拋磚引玉。
　　本文共分為五個部分:第一部分主要探討我國醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則問題，通過對過錯推定原則、公平責(zé)任原則、無過錯責(zé)任原則的否定，論證《侵權(quán)責(zé)任法》包括第58條在內(nèi)的第七章規(guī)定的醫(yī)療損害責(zé)任采用的是過錯責(zé)任原則;第二部分從理論的角度考察學(xué)者對醫(yī)療損害責(zé)任過錯推定中“推定”的

4、理解，并得出該“推定”并非指與過錯責(zé)任原則相對應(yīng)的“過錯推定原則”，而是指有關(guān)過錯的證明方式，允許受推定不利影響一方舉證推翻;第三部分從司法審判實(shí)務(wù)的角度來考察我國《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施前后的變化，并就第三階段有關(guān)因果關(guān)系及舉證責(zé)任倒置、鑒定等問題進(jìn)行澄清，表明司法實(shí)務(wù)中存在爭議，但并沒有理論界那么激烈;第四部分從目的論解釋的角度來考察我國醫(yī)療損害責(zé)任過錯推定問題的相關(guān)規(guī)定是否達(dá)到了立法的預(yù)期目的及其適用問題，并論證學(xué)者所列舉的各種困難并不