大鼠腎移植建模中血管吻合方法的比較研究.pdf

1、【目的】
　　為建立簡潔、方便、可以復制、易于掌握、減少實驗動物死亡、手術并發(fā)癥少、術后移植腎臟功能不受外科技術影響的大鼠腎臟移植模型，對三種顯微外科血管縫合技術的進行對比研究。
　　【材料與方法】
　　60只健康SD大鼠，60只近交系健康Wistar大鼠。分別隨機分為三組，SD大鼠為腎移植受體，Wistar大鼠為腎移植供體。A組手術時采用套入法吻合動脈，連續(xù)縫合法吻合靜脈；B組手術時采用內(nèi)支架連續(xù)縫合法吻合動脈，內(nèi)支

2、架連續(xù)縫合法吻合靜脈；C組手術時采用內(nèi)支架間斷縫合法吻合動脈，內(nèi)支架連續(xù)縫合法吻合靜脈。尿路重建均采用輸尿管帶部分膀胱瓣與受體膀胱吻合法。通過分析三組移植后即時通暢率、手術時間、腎冷缺血時間、腎功能及并發(fā)癥出現(xiàn)情況得出穩(wěn)定可靠的血管吻合方法。
　　【結果】
　　一：外科技術與并發(fā)癥的比較
　　數(shù)據(jù)：
　　A組（套入法組）：動脈吻合時間為（5.88±0.78）min，即時通暢率100％，冷缺血時間為（48.8±1.

3、96）min，并發(fā)癥有吻合口漏血，血栓形成及吻合口狹窄。
　　B組（內(nèi)支架連續(xù)縫合法組）：動脈吻合時間為（8.0±0.82）min，即時通暢率100%，冷缺血時間為（50.21±1.27）min，并發(fā)癥有吻合口漏血。
　　C組（內(nèi)支架間斷縫合法組）：動脈吻合時間為（13.54±0.7）min，即時通暢率100%，冷缺血時間為為（54.81±1.17）min，并發(fā)癥有吻合口漏血。
　　統(tǒng)計比較：
　　動脈吻合時間:

4、支架連續(xù)縫合法組和支架間斷縫合法組明顯長于套入法組。（P<0.05），★t=-8.244，△t=-30.754，具有統(tǒng)計學意義。
　　腎冷缺血時間：支架連續(xù)縫合法組和支架間斷縫合法組明顯長于套管法組。（P<0.05），★t=-2.376，△t=-13.782，具有統(tǒng)計學意義。
　　并發(fā)癥發(fā)生率：套管法組明顯多于支架連續(xù)縫合法組和支架間斷縫合法組，而支架連續(xù)縫合法組和支架間斷縫合法組相差不大。
　　二：移植后大鼠腎功能檢

5、驗結果比較
　　數(shù)據(jù)：
　　A組（套入法組）：肌酐256.5±30.12 umol/L，尿素氮12.33±10.26 umol/L；
　　B組（內(nèi)支架連續(xù)縫合法組）：肌酐92.8±21.77 umol/L，尿素氮9.32±7.22 umol/L；
　　C組（內(nèi)支架間斷縫合法組）：肌酐93.5±22.696 umol/L，尿素氮9..67±7.65umol/L；
　　統(tǒng)計比較：
　　套入法組肌酐指標要高

6、于其他兩組（P<0.05），★t=30.854，△t=31.051，具有統(tǒng)計學意義。
　　套入法組尿素氮指標要高于其他兩組（P<0.05），★t=7.954，△t=8.573，具有統(tǒng)計學意義。
　　支架連續(xù)縫合與支架間斷縫合法組腎功能相差不大，（P﹥0.05），■t=5.480，■t=2.158，不具有統(tǒng)計學意義。
　　【結論】
　　大鼠腎移植動脈端端內(nèi)支架吻合法在各方面比套入吻合法具有優(yōu)勢，而內(nèi)支架吻合，連續(xù)縫