乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤66例臨床分析.pdf

1、目的:了解乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的發(fā)病特點(diǎn)，總結(jié)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床診斷及治療要點(diǎn)。
　　 方法:收集我院2011年1月-2012年12月收治的經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的患者66例，回顧性分析乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤乳頭溢液脫落細(xì)胞檢查陽(yáng)性率及乳腺導(dǎo)管內(nèi)造影中受累乳管影像特點(diǎn)、分類，與術(shù)后病理符合率等情況，總結(jié)手術(shù)治療要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。
　　 結(jié)果:
　　 1.本組66例患者，全部為女性，年齡21～84歲，平均年

2、齡為47.4歲。伴乳頭溢液的患者50例，其中21例行乳頭溢液脫落細(xì)胞學(xué)檢查，其中與術(shù)后病理診斷相符的為9例，檢出率為42.9％;行乳腺導(dǎo)管內(nèi)造影檢查39例，其中與術(shù)后病理相符合的為36例，檢出率為92.3％。
　　 2.本組乳腺導(dǎo)管造影中乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤發(fā)生在大導(dǎo)管的為34例，占94.4％，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤發(fā)生在中、小導(dǎo)管內(nèi)的為2例，占5.6％。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤在X線片上主要表現(xiàn)形式包括導(dǎo)管內(nèi)充盈缺損、管腔截?cái)喑时跔罡淖?/p>

3、、導(dǎo)管輕度擴(kuò)張及乳腺導(dǎo)管呈現(xiàn)蟲蝕狀改變。
　　 3.行彩色多普勒超聲檢查62例，其中與術(shù)后病理相符合的為38例，檢出率為61.3％。
　　 4.本組50例以乳頭溢液為首發(fā)癥狀的患者行術(shù)中亞甲藍(lán)法染色定位病變導(dǎo)管+乳腺相應(yīng)區(qū)段切除術(shù)，16例以乳房腫塊為首發(fā)癥狀的患者行乳腺腫物切除術(shù)。術(shù)中快速病理檢查及術(shù)后常規(guī)病理檢查證實(shí)66例均為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（單發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤34例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴乳腺增生病18例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀

4、瘤伴不典型增生6例，多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤8例），無癌變病例，術(shù)后乳房外形無明顯改變，切口無感染，無乳頭溢液復(fù)發(fā)，恢復(fù)良好并康復(fù)出院。
　　 結(jié)論:
　　 1.本組病例中，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者的臨床表現(xiàn)以乳頭溢液最為常見(占75.8％)，其次為乳房腫塊（占24.2％），發(fā)病的平均年齡為47.4歲。
　　 2.乳腺導(dǎo)管造影對(duì)本病的診斷與術(shù)后病理結(jié)果的符合率較高，本組檢出率為92.3％，可作為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的首選