關(guān)節(jié)鏡下等離子刀治療成年人臀肌攣縮癥的術(shù)后隨訪研究.pdf

1、研究目的:
　　通過對臀肌攣縮癥患者術(shù)前臨床癥狀及體征的評價和術(shù)后療效及髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的隨訪，來評價關(guān)節(jié)鏡下等離子刀電灼松解治療成年人雙側(cè)臀肌攣縮癥患者的手術(shù)療效和術(shù)后的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，探討影響關(guān)節(jié)鏡下等離子刀手術(shù)治療成年人雙側(cè)臀肌攣縮癥的療效和髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的相關(guān)因素。
　　研究方法:
　　回顧2013年7月至2016年2月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨外科F7C病區(qū)收治的46例雙側(cè)臀肌攣縮癥的患者病歷信息。其中男

2、性患者18例，女性患者28例;年齡跨度18-41歲，平均年齡25歲;住院天數(shù)3-10天，術(shù)后隨訪時間1個月-32個月，平均11個月;隨訪的患者均為雙側(cè)臀肌攣縮癥患者，病程10-30年。隨訪人員按照病人的年齡、性別、病情嚴重度及術(shù)后恢復(fù)時間進行分組。然后按照提前制定的隨訪表內(nèi)容，電話通知預(yù)約患者本人回醫(yī)院復(fù)查，并對患者進行詳細查體和填寫隨訪表記錄。然后歸總所隨訪的內(nèi)容，總結(jié)并分析隨訪的結(jié)果。參考手術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)對雙側(cè)臀肌攣縮癥患者的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

3、療效進行評估，并用統(tǒng)計學(xué)分析影響手術(shù)術(shù)后功能恢復(fù)的各種因素。
　　研究結(jié)果:
　　共有42例雙側(cè)臀肌攣縮癥患者獲得隨訪，隨訪對象均為關(guān)節(jié)鏡下等離子刀松解的雙側(cè)臀肌攣縮癥患者，其中術(shù)后恢復(fù)情況參考評價標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)36例，良5例，可1例，差0例。年齡組術(shù)后恢復(fù)情況，＜25歲:優(yōu)23例，良1例，可0例，差0例;≥25歲:優(yōu)13例，良4例，可1例，差0例。性別組術(shù)后恢復(fù)情況，男性:優(yōu)14例，良2例，可1例，差0例;女性:優(yōu)22例，良3例

4、，可0例，差0例。術(shù)后恢復(fù)時間，≤6個月:優(yōu)12例，良4例，可1例，差0例;＞6個月:優(yōu)24例，良1例，可0例，差0例。病情嚴重度組術(shù)后恢復(fù)情況，輕度:優(yōu)22例，良0例，可0例，差0例;中重度者:優(yōu)14例，良5例，可1例，差0例。
　　研究結(jié)論:
　　1.關(guān)節(jié)鏡下等離子刀電灼松解治療成年人雙側(cè)臀肌攣縮癥患者的術(shù)后隨訪優(yōu)良率為97.6％，術(shù)后患者臨床癥狀均有明顯改善，行走時的步態(tài)及髖關(guān)節(jié)活動度等均有明顯改善，手術(shù)療效滿意。

5、r>　　2.關(guān)節(jié)鏡下等離子刀手術(shù)治療臀肌攣縮癥對于熟練掌握關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的臨床醫(yī)生來說手術(shù)操作簡便，創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)效果滿意。
　　3.不同性別的患者在關(guān)節(jié)鏡下等離子刀治療雙側(cè)臀肌攣縮癥手術(shù)術(shù)后的行走步態(tài)和髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況并無顯著差別，性別不是其術(shù)后功能恢復(fù)的影響因素之一。
　　4.不同年齡、術(shù)后恢復(fù)時間、病情嚴重度的患者在關(guān)節(jié)鏡下等離子刀治療雙側(cè)臀肌攣縮癥手術(shù)術(shù)后的行走步態(tài)和髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情