氨甲環(huán)酸在關(guān)節(jié)鏡治療KOA術(shù)后止血療效的研究.pdf

1、目的:探討氨甲環(huán)酸對(duì)關(guān)節(jié)鏡清理治療膝骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后止血的影響。
　　方法:選取2013年12月～2015年3月間經(jīng)關(guān)節(jié)鏡治療的K-L分型為Ⅲ和Ⅳ型膝骨性關(guān)節(jié)炎患者72例，分為實(shí)驗(yàn)組37例，對(duì)照組35例。術(shù)前檢測血常規(guī)、ESR、D-二聚體、體重指數(shù)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)Lysholm功能評(píng)分值、膝關(guān)節(jié)VAS評(píng)分（視覺模擬評(píng)分）值等指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)結(jié)束后通過引流管向膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)灌注20ml氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，對(duì)照組向膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)灌注2

2、0ml生理鹽水。術(shù)后兩組引流管均在夾閉2小時(shí)后打開，收集術(shù)后2、4、6、24小時(shí)的引流液，檢測術(shù)后2、4、6小時(shí)引流液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積;術(shù)后第1、3天行血常規(guī)、ESR、hCRP、D-二聚體值;測量術(shù)前、術(shù)后第1天膝關(guān)節(jié)周徑值;術(shù)前、術(shù)后第7天行患肢血管彩超，術(shù)后1、3、5天進(jìn)行膝視覺模擬疼痛評(píng)分(VAS)，術(shù)后1、3個(gè)月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)Lysholm功能評(píng)分。
　　結(jié)果:與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后2、4、6、24小時(shí)的引

3、流量顯著減少（P＜0.05），術(shù)后2、4、6小時(shí)對(duì)照組引流液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積值較實(shí)驗(yàn)組明顯升高(P＜0.05)。術(shù)后1、3天血常規(guī)、ESR、hCRP、D-二聚體值兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組術(shù)前與術(shù)后第1天患側(cè)膝關(guān)節(jié)周徑差值組間比較差異具有顯著意義(P＜0.05)，兩組術(shù)后1、3、5天患側(cè)膝視覺模擬評(píng)分(VAS)值比較，術(shù)后第1天組間比較有顯著差異（P＜0.05），第3、5天組間比較無明顯差異（P＞0.