探討通痹靈片治療膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的近期療效.pdf

1、目的:
　　通過探討通痹靈片在治療膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的治療效果，為臨床藥物使用提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　全部病例來源于2014年06月至2015年04月在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院三骨科，因前交叉韌帶損傷和（或）半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建和（或）損傷半月板成形縫合術(shù)的患者，術(shù)后2周門診隨訪發(fā)現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)仍明顯腫脹的病例納入本研究。共納入39例。其中男性22例，女性17例;單純半月板損23例，前交叉韌帶斷

2、裂合并半月板損傷16例。以患者納入本研究的順序分為治療組和對照組，納入順序為奇數(shù)的病例為治療組，采用通痹靈片治療，共20例，其中男性12例，女性8例，平均年齡26.50±7.294歲;單純半月板損傷13例，前交叉韌帶斷裂合并半月板損傷者7例。納入順序為偶數(shù)的病例為對照組，采用尼美舒利緩釋片治療，共19例，其中男性10例，女性9例，平均年齡29.53±8.488歲;單純半月板損傷10例，前交叉韌帶斷裂合并半月板損傷9例;測量兩組治療前、治

3、療1周后、治療2周后（終點事件為關(guān)節(jié)腫脹≦1級或治療2周）患者髕骨中點周徑、髕上2cm周徑及腫脹度。獲得數(shù)據(jù)后使用SPSS18.0進行統(tǒng)計學分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:
　　治療組治療前髕骨中點周徑(36.60±1.635cm)，髕骨上2cm周徑(38.45±1.490cm);對照組治療前髕骨中點周徑(36.22±1.542 cm)，髕骨上2cm周徑(37.40±1.601cm)。治療組治療1周后髕骨

4、中點周徑(35.83±1.574 cm)，髕骨上2cm周徑(37.15±1，472 cm);對照組治療1周后髕骨中點周徑(35.92±1.473 cm)，髕骨上2cm周徑(35.48±1.390 cm)。治療組治療2周后髕骨中點周徑(35.27±1.502 cm)，髕骨上2cm周徑(36.53±1.395 cm);對照組治療2周后髕骨中點周徑(35.34±1.394 cm)，髕骨上2cm周徑(35.23±1.297 cm)。治療組治療2

5、周后無效2例，有效4例，顯效14例，有效率為90.00％;對照組治療2周后無效3例，有效6例，顯效10例，有效率為84.21％。兩組間治療有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組間治療1周后膝關(guān)節(jié)中點、髕骨上2cm周徑差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組間治療2周后膝關(guān)節(jié)中點周徑差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組間治療2周后膝關(guān)節(jié)髕骨上2cm周徑差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組組內(nèi)治療前與治療1周后、治療2周后髕骨上

6、2cm周徑差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組組內(nèi)治療前與治療1周后、治療2周后髕骨中點周徑差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組組內(nèi)治療2周后與治療1周后比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　通痹靈片可有效地緩解關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹，短期治療效果與尼美舒利緩釋片效果相當，兩組治療結(jié)果顯示，膝關(guān)節(jié)腫脹消退以治療第1周明顯，提示膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后腫脹應(yīng)盡早治療，早期治療能取得良好效果。通痹靈片又因其可長期服藥、不良