關節(jié)鏡技術在關節(jié)

1、關節(jié)鏡技術在關節(jié)外科的應用,,關節(jié)鏡發(fā)展簡史,對于關節(jié)鏡的描述，最早可在古希臘文獻找到記載。1806年奧地利維也納約瑟芬外科學院的Botzini報道了應用“光梯”技術的內(nèi)鏡：兩個導管及蠟燭作為光源，觀察膀胱內(nèi)情況。1876年Nitze研制了第一臺現(xiàn)代膀胱鏡。1910年Jacobaeus設計出“腹腔鏡”。,關節(jié)鏡發(fā)展簡史,1918年Kenji Takagi第一次利用膀胱鏡成功應用于膝關節(jié)中。Kenji Takagi多次設計、改良關

2、節(jié)鏡裝置。1932年Kenji Takagi在關節(jié)鏡下拍攝了黑白照片。1936年Kenji Takagi獲得了關節(jié)鏡彩色照片。,關節(jié)鏡發(fā)展簡史,Masaki Watanabe（渡邊正義）--關節(jié)鏡之父1958年Masaki Watanabe設計出了Watanabe21號關節(jié)鏡，第一臺真正的臨床實用關節(jié)鏡。,關節(jié)鏡技術,關節(jié)鏡技術在骨科領域發(fā)展迅速的一門學科，一是微創(chuàng)與直觀，二是能在動態(tài)的自然解剖條件下進行診斷和治療，從最初膝關節(jié)疾

3、病的診治發(fā)展到髖、肩、踝等關節(jié)，進而應用到關節(jié)外疾病的治療,關節(jié)鏡的應用,關節(jié)內(nèi)的應用 根據(jù)關節(jié)部位、關節(jié)的大小 髖、膝、踝、肘、肩等大關節(jié)關節(jié)外的應用 如關節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定、臀肌攣縮等,膝關節(jié)鏡適應癥,半月板損傷前后交叉韌帶損傷關節(jié)內(nèi)游離體膝關節(jié)骨性關節(jié)炎滑膜炎髕骨軌跡不良髕軟骨軟化癥,關節(jié)鏡的適應癥,化膿性關節(jié)炎關節(jié)內(nèi)粘連松解滑膜皺襞綜合征,關節(jié)鏡設備,灌注系統(tǒng)攝像系統(tǒng)電動系統(tǒng)手動工具等離子

4、刀工作站止血帶機,,,關節(jié)鏡技術的優(yōu)點,1： 切口小、美觀、2：一次手術可同時治療多種疾病3：恢復快，并發(fā)癥少4：安全、痛苦小、患者易于接受,關節(jié)鏡下結(jié)構(gòu),軟骨滑膜半月板交叉韌帶,后交叉韌帶,,前交叉韌帶,,膝橫韌帶,,外側(cè)半月板,,內(nèi)側(cè)半月板后角,,內(nèi)側(cè)半月板,,正常半月板及關節(jié)面,,桶柄狀裂,,邊緣裂,,,,,,半月板后角損傷,,修復成形后半月板,,半月板層裂,,半月板桶柄狀裂,,半月板層裂成形術中,,關節(jié)內(nèi)游離體,

5、,髁間窩內(nèi)游離體,,外側(cè)肌間溝內(nèi)游離體,,正常髕骨關節(jié),,髕骨軌跡不良,,外側(cè)支持帶松解,,外側(cè)支持帶松解術后,,髕骨軌跡不良,,髕股關節(jié)炎,,前叉重建術中,,前叉重建術中,,前叉重建術中,,,,正常髕股關節(jié),,髕軟骨軟化癥,,,,,,,,,,髕上皺襞,,,,內(nèi)側(cè)滑膜皺襞,,髕下皺襞,,滑膜,,,,,,復合裂,,,,,,關節(jié)鏡手術并發(fā)癥,膝關節(jié)積液、積血關節(jié)粘連活動度肌萎縮DVT感染,術后康復,活動度的恢復肌肉力量的訓練日