雙上肢PICC置管臨床效果的隨機對照研究.pdf

1、目的:對左右上肢PICC置管的一次穿刺成功率、置管中及置管后并發(fā)癥的發(fā)生率的差異性進行分析比較，為PICC置管肢體選擇提供參考和依據(jù)。
　　方法:采用前瞻、平行、隨機、對照試驗，采取2014年9月-2016年2月總共18個月在浙江省某三級甲等醫(yī)院靜脈治療?？浦萌隤ICC導(dǎo)管516例，所有符合研究對象入排標(biāo)準(zhǔn)的PICC置管患者隨機分為兩組進行數(shù)據(jù)比較，左右上肢分別行超聲引導(dǎo)改良塞丁格爾PICC置管，同時導(dǎo)管留置期間給予導(dǎo)管維護，觀察

2、左右上肢PICC置管中的一次穿刺成功率、置管中的調(diào)整率、置管中異位頸內(nèi)靜脈的發(fā)生率、置管后并發(fā)癥（原發(fā)性異位、滑脫、血栓、靜脈炎、感染、繼發(fā)性異位、堵管、滲液、滲血）發(fā)生率的差異性進行比較分析。
　　結(jié)果:516例患者中，44例失訪，共完成對472例患者資料的收集，其中左上肢組232例，右上肢組240例，兩組中一次穿刺成功率、原發(fā)性異位、滑脫、堵管、血栓、感染、靜脈炎、滲液、滲血方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，在置管中異位頸內(nèi)靜

3、脈外的遞管調(diào)整率、異位頸內(nèi)靜脈率、繼發(fā)性異位方面有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05).
　　結(jié)論:
　　1、在PICC置管中調(diào)整的總發(fā)生率，左右上肢無明顯差異;異位頸內(nèi)靜脈外的遞管調(diào)整率，右上肢低于左上肢;異位頸內(nèi)靜脈的發(fā)生率，右上肢高于左上肢。
　　2、PICC置管后繼發(fā)性異位發(fā)生率，右上肢高于左上肢。
　　3、在一次穿刺成功率、原發(fā)性異位、滑脫、堵管、血栓、感染、靜脈炎、滲液、滲血發(fā)生率，左右上肢PICC置管后的發(fā)生