中醫(yī)證型及簡(jiǎn)化肺通氣與膈肌運(yùn)動(dòng)超聲評(píng)分與脫機(jī)關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的:
　　探索超聲評(píng)分評(píng)估機(jī)械通氣脫機(jī)的有效性，同時(shí)研究中醫(yī)證型對(duì)脫機(jī)的影響。
　　方法:
　　采用超聲評(píng)估肺通氣及膈肌運(yùn)動(dòng)情況，制定肺通氣及膈肌運(yùn)動(dòng)評(píng)分表，評(píng)估機(jī)械通氣病人評(píng)分。共納入徐州市中心醫(yī)院ICU自2015年03月至2016年02月的需要機(jī)械通氣輔助呼吸的病人50名，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。按照脫機(jī)的結(jié)果將患者分為脫機(jī)成功組和脫機(jī)失敗組，其中脫機(jī)成功組28例，脫機(jī)失敗組22例。對(duì)所有患者進(jìn)行簡(jiǎn)化肺通氣與膈肌運(yùn)動(dòng)超聲

2、評(píng)分，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析成功組與失敗組的超聲評(píng)分是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，超聲預(yù)測(cè)脫機(jī)的截止值是通過ROC曲線來測(cè)得的。同時(shí)對(duì)于所有納入的患者機(jī)械通氣前的中醫(yī)證型進(jìn)行記錄，并且使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)中醫(yī)證型與撤機(jī)之間的聯(lián)系進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　簡(jiǎn)化肺通氣與膈肌運(yùn)動(dòng)超聲評(píng)分在成功組及失敗組兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。簡(jiǎn)化肺通氣與膈肌運(yùn)動(dòng)超聲評(píng)分的ROC曲線下面積是0.683，截止值是8分，敏感性是54.5％，特異性是75

3、％。機(jī)械通氣前成功組中醫(yī)證型由高到低分別為痰濁壅肺證，痰瘀阻肺證、痰熱阻肺證、痰蒙神竅證、肺脾腎虛證以及正虛喘脫證。機(jī)械通氣前失敗組中醫(yī)證型由高到低分別為正虛喘脫證、肺脾腎虛證、痰蒙神竅證、痰熱阻肺證、痰濁壅肺證以及痰瘀阻肺證。
　　結(jié)論:
　　簡(jiǎn)化肺通氣與膈肌運(yùn)動(dòng)超聲評(píng)分可以預(yù)測(cè)脫機(jī)的結(jié)果，并且具有良好的預(yù)測(cè)價(jià)值，當(dāng)其評(píng)分在8分以下時(shí)，脫機(jī)成功可能性大。機(jī)械通氣前中醫(yī)證型為痰濁壅肺證時(shí)脫機(jī)成功率最高，為正虛喘脫證時(shí)脫機(jī)成功