需求視角下的農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究——以邯鄲為例.pdf

1、隨著我國(guó)農(nóng)村人口老齡化和高齡化程度不斷加深，失能半失能老人數(shù)量增加，特殊照料與醫(yī)療服務(wù)需求上升。農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力的城市遷移，家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，老人養(yǎng)老問(wèn)題逐漸成為農(nóng)村的一個(gè)重要社會(huì)問(wèn)題。為破解農(nóng)村老人養(yǎng)老難題，邯鄲市自2008年起開(kāi)始探索農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，并初見(jiàn)成效。邯鄲市農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式最具代表性的兩種形式是:第一，廣平縣劉貴芳愛(ài)心養(yǎng)老院，其特征是，民辦公助，依靠醫(yī)院建設(shè)養(yǎng)老院;第二，肥鄉(xiāng)縣中心敬老院，其特征是，

2、公建公營(yíng)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。這兩種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”形式有助于解決農(nóng)村老人特別是高齡、失能半失能老人的養(yǎng)老問(wèn)題，但調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，普通老人入住率并不高，床位空置率嚴(yán)重，以劉貴芳愛(ài)心養(yǎng)老院為代表的民辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在農(nóng)村發(fā)展面臨困難。
　　基于對(duì)廣平縣農(nóng)村、肥鄉(xiāng)縣農(nóng)村老人的問(wèn)卷調(diào)查和訪談，運(yùn)用二元回歸分析法，從家庭收入、家庭子女?dāng)?shù)、觀念及認(rèn)知度、養(yǎng)老意愿等方面對(duì)農(nóng)村老人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素進(jìn)行實(shí)證研究。結(jié)果表

3、明:農(nóng)村老年人的家庭收入、子女?dāng)?shù)量、對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的認(rèn)知等對(duì)農(nóng)村老年人是否選擇“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有顯著影響。通過(guò)分析農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的有效需求不足的原因，提出建設(shè)發(fā)展農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的政策建議。
　　本文以凱恩斯有效需求理論中消費(fèi)不足作為研究農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有效需求的理論基礎(chǔ)。本文主要包括四部分內(nèi)容:第一部分，通過(guò)對(duì)廣平縣劉貴芳愛(ài)心敬老院和肥鄉(xiāng)縣中心敬老院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然農(nóng)村民辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施

4、較完善能滿足老人的需求，但是入住率低，有效需求不足。第二部分，針對(duì)農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低的原因分析，假設(shè)入住率低的原因主要有養(yǎng)老觀念落后、老年人家庭收入水平低、不了解“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)水平高、子女?dāng)?shù)量多等。第三部分，通過(guò)對(duì)邯鄲市農(nóng)村老年人選擇“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的意愿調(diào)查獲得數(shù)據(jù)，利用二元回歸分析，得出結(jié)果顯示老年人選擇“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式受家庭收入水平，子女?dāng)?shù)量、養(yǎng)老觀念、政府宣傳力度等因素的影響程度顯著。驗(yàn)