基于心音的人群心臟儲(chǔ)備監(jiān)測(cè)和評(píng)估方法研究.pdf

1、心臟儲(chǔ)備（cardiac reserve，CR）是心臟功能上調(diào)的能力，客觀(guān)具體量化的反映了人體心臟的潛能。心臟儲(chǔ)備能力包括了收縮期儲(chǔ)備，心臟心率儲(chǔ)備以及舒張期儲(chǔ)備。心臟儲(chǔ)備能力的大小，決定是否可以安全承受生活中的各種日?；顒?dòng)，例如：劇烈的體育運(yùn)動(dòng)、軍事訓(xùn)練、各種疾病、高原生活等等。心臟儲(chǔ)備在心臟狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化中展現(xiàn)出來(lái)。每一個(gè)人在做運(yùn)動(dòng)內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化的同時(shí)，心臟的自身狀態(tài)也會(huì)隨之發(fā)生變化，就會(huì)動(dòng)用心臟儲(chǔ)備，以適應(yīng)發(fā)生的外部環(huán)境的變化。

2、例如，運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)程的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)，自身個(gè)體就會(huì)動(dòng)用心率儲(chǔ)備（heart rate reserve，HRR），心率會(huì)從靜息狀態(tài)上調(diào)至靜息時(shí)的2-3倍，同時(shí)訓(xùn)練時(shí)也會(huì)相繼動(dòng)用心肌收縮能力儲(chǔ)備（CCR），心肌能力可能上調(diào)數(shù)10倍。心臟整個(gè)狀態(tài)它包含了蘇醒階段和恢復(fù)過(guò)程，心臟的狀態(tài)在高強(qiáng)度的訓(xùn)練中出現(xiàn)的生理性代償會(huì)使心臟產(chǎn)生疲勞，甚至出現(xiàn)損傷。
　　心音和心力之間關(guān)系的心臟儲(chǔ)備監(jiān)測(cè)方法，其中第一心音幅值對(duì)第二心音幅值的比值（S

3、1/S2），舒張期對(duì)收縮期時(shí)限比值簡(jiǎn)稱(chēng)（D/S）。心臟儲(chǔ)備能力測(cè)試是根據(jù)心音-心力關(guān)系的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，讓運(yùn)動(dòng)員，普通大學(xué)生、軍人和老年人，病人多方位了解疾病對(duì)心臟的影響或損傷，為他們提供更多保護(hù)心臟的依據(jù)。
　?。?）大學(xué)生組別分為兩組：其中，第一組包括了125體育學(xué)院的學(xué)生，平均年齡在21.7±2.0，其中男性81名，女性44名；第二組是155名普通院系的大學(xué)生，平均年齡在20.5±2.6，其中男性64名，女性91名。測(cè)試體育學(xué)院學(xué)

4、生靜息心率73±9.1，普通大學(xué)生靜息心率78±12.8，體育學(xué)院學(xué)生心率明顯低于普通大學(xué)生的心率；普通大學(xué)生靜息 D/S1.63±0.31，體育學(xué)院學(xué)生1.98±0.35，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（p＜0.05），在全運(yùn)動(dòng)量下體育學(xué)院大學(xué)生和普通大學(xué)生D/S都明顯降低，分別降低至1.02±0.24和0.97±0.18。
　?。?）在完成全程300km的部隊(duì)男士兵中靜息S1/S2比值1.28±0.47，第一階段S1/S2比值1.58

5、±0.64，相對(duì)與靜息狀態(tài)S1/S2幅值有較高提升，第二三四階段趨于平穩(wěn)，在第五階段S1/S2的比值有較高的提升1.38±0.74，在最后恢復(fù)階段S1/S2幅值為1.34±0.48。D/S在出發(fā)前的靜息狀態(tài)1.96±0.39，后面路程D/S逐漸降低；女士兵靜息狀態(tài)S1/S2比值1.25±0.26，第一階段路程S1/S2幅值有所提升1.38±0.67，最后恢復(fù)階段的S1/S2與靜息狀態(tài)S1/S2持平。D/S在出發(fā)前的靜息狀態(tài)1.89±0.