“氣出于腦,即不邪干”詮釋.pdf

1、“氣出于腦,即不邪干”出自《素問遺篇·刺法論》,緊隨“正氣存內(nèi),邪不可干”之后,亦系中醫(yī)重要發(fā)病學(xué)理論之一。但因《素問遺篇》的真?zhèn)我约捌渌N含的道家方法的是非問題,歷代學(xué)者其學(xué)術(shù)價值疏于探討。對“氣出于腦,即不邪干”多所忽略,但對其中的“正氣存內(nèi),邪不可干”卻大加發(fā)揮,成為指導(dǎo)中醫(yī)發(fā)病學(xué)的總綱,揚彼抑此,不能不說是一件憾事。
　　 本文是從全文行文順序和“氣出于腦,即不邪干”含義的結(jié)構(gòu)兩方面進行詮釋的。
　　 全文行文順

2、序研究:以中國傳統(tǒng)的治經(jīng)學(xué)的方法進行研究,出處、解字、解句、明篇、達意、悟道、致用等,力爭做到行文清晰,步步深入。
　　 對“氣出于腦,即不邪干”含義的結(jié)構(gòu)詮釋:又分為三部分,一是發(fā)病理論的研究,從精神心理到心身性命的探討,這是“氣出于腦,即不邪干”的理論內(nèi)核；二是從正氣與發(fā)病的關(guān)系,正氣與精神心理的關(guān)系,兩方面來詮釋；三是醫(yī)家結(jié)合臨床對此句的另類解讀,說明臨床思維的靈活性。
　　 研究者認為“氣出于腦,即不邪干”是中醫(yī)

3、學(xué)重要的理論命題,蘊含以下內(nèi)容:
　　 第一,搿氣出于腦,即不邪干”一文成文較晚,但最遲在宋朝至元朝這個時期就已出現(xiàn)。雖然本句首見于《素問遺篇·刺法論》,但類似的最早記載為晉代葛洪的《抱樸子·雜應(yīng)篇》。內(nèi)容為存想五氣護體,來源為魏晉道家存思辟疫法?！皻獬鲇谀X,即不邪干”是醫(yī)家援道入醫(yī)的典型。
　　 “真氣”出于囟門是道家的本意。方法是通過存想,使“五氣朝元”而增強抗病能力。這與中醫(yī)理論的“正氣”就聯(lián)系了起來,提示道家“真

4、氣”與中醫(yī)“正氣”有密切關(guān)系,強調(diào)了“真氣”的可生性和提高“正氣”的可行性,指明想象思維等心理因素對正氣有巨大影響。
　　 第二,重視精神、心理、思維等因素對人體正氣的影響。從“氣”、“出”、“腦”、“邪”、“干”的文字考證入手,研究者認為,“氣”是物質(zhì).能量-信息的統(tǒng)一體,對應(yīng)中醫(yī)精氣神,在此尤指高能量、高信息的神；“出”不僅指有形物質(zhì)的出入,更含有能量的發(fā)動、向外的狀態(tài)；“腦”非為實指,而是指代人體神氣出入的門戶,如皮膚、五

5、官、九竅等；“邪”不僅指疫癘及風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等,更包含有“不正”的思想、認知等精神因素?！案伞?不僅指直接的侵入,更表示外界一切信息對人體的干擾。這樣,“氣出于腦,即不邪干”這個正邪交爭的發(fā)病過程更突出了精神心理這個無形的、高信息的層面。人體精神的旺盛程度則是發(fā)病與否的關(guān)鍵,是對“正氣存內(nèi),邪不可干”的深化。
　　 又從篇義的考查得出,“神失守位”是發(fā)病的重要原因,神受擾動不僅影響氣和精,更能通過“心神-五臟神-身神”直

6、接損害人體,所以調(diào)節(jié)精神心理則成為治病的關(guān)鍵,方法有自我的存思法和醫(yī)者對病人的祝由、移精變氣法?？芍裥睦硗ㄟ^兩個途徑影響身體,其一是“神-氣-精”系統(tǒng)；其二是“心神-五臟神-身神”系統(tǒng)。清楚了這些,“氣出于腦,即不邪干”真義隨即彰明。
　　 第三,人的精神心理具有巨大的力量。這涉及到中國傳統(tǒng)文化的身心性命學(xué)。心身性命,心為主宰,能生一切有形無形,是宇宙的本體,是生命的來源。心可以控制身體,即形神一體,神為主宰。散漫多欲的心損

7、耗身體,生出種種疾病；清凈專一的心可以保持生命活力,激發(fā)生命能量；存想能收,攀援外物的心,可以保全心神不受傷害,進而產(chǎn)生出無盡的能量。
　　 第四,身心性命之學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的根基,也是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。精神心理意識不僅可以導(dǎo)致疾病,也是導(dǎo)致衰老虛弱的終極原因。同理,治病的根本是調(diào)節(jié)人體的心理性情,方法雖有藥物、針灸、祝由以及各種民間療法等,但大體可分為“形治”和“神治”?！吧裰巍迸c“形治”相輔相成,互為補充。大醫(yī)知道這個道

8、理而無偏廢。所以上古有巫醫(yī),中世有道醫(yī)禁咒等,今日有心理學(xué)。
　　 以上為“氣出于腦,即不邪干”的主要含義。它與正氣-發(fā)病的關(guān)系非常密切,二者相互說明。
　　 正氣是由“精”“氣”“神”即物質(zhì)-能量-信息三部分組成的?！吧瘛辈粌H是正氣的重要組成部分,也是正氣的主導(dǎo)方面,正氣的強弱是由“神”決定的。強調(diào)正氣為本的發(fā)病觀、治療觀,必須明白“神”的主導(dǎo)作用。先天的清凈的“元神”又稱為性、命、真心,對身體起積極作用；后天的“識神

9、”又稱七情六欲,倘若過度會導(dǎo)致疾病發(fā)生。增強正氣的途徑之一就要通過意志的調(diào)節(jié),使散漫攀援的意識外向型張力轉(zhuǎn)變?yōu)榧星鍍舻膬?nèi)向型收力,存思和祝由就是不同的調(diào)節(jié)方法,“氣出于腦”就是身體受到調(diào)節(jié)后正氣處于一種被激發(fā)狀態(tài),“即不邪干”就是效果。
　　 “氣出于腦,即不邪干”被引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后,經(jīng)過醫(yī)家的臨床實踐,被賦予的新含義。認為邪氣由鼻而入腦中,則仍從原路徑祛之使出,醫(yī)家創(chuàng)制了嚏法及發(fā)明了溫病的入侵途徑。這雖然偏離了道家本意,但卻具