大黃蟅蟲膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察大黃蟅蟲膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效。初步探求大黃蟅蟲膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的作用機理,尋求中西醫(yī)結(jié)合治療肝纖維化,緩解和降低肝硬化發(fā)生率的有效方法,為中西醫(yī)結(jié)合防治慢性乙型肝炎肝纖維化進(jìn)一步向肝硬化發(fā)展提供臨床依據(jù)。
　　方法：
　　將100例患者隨機分為2組各50例，西藥組采用恩替卡韋0.5mg，1日1次,口服治療，聯(lián)合治療組在西藥組的基礎(chǔ)上加服大黃蟅蟲膠囊1次4粒，1日

2、2次，口服治療，療程均為48周。觀察各組患者肝功能、HBV DNA載量、血清肝纖四項、肝脾B超和肝硬度、APRI/FibroIndex指數(shù)變化情況。
　　結(jié)果：
　　與同組治療前比較，治療48周后ALT、AST和HBV DNA定量均下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者治療48周后肝纖四項均恢復(fù)正常，且兩組間比較血清 HA、IV-C、PC-III含量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組間比較， APRI/F

3、ibroIndex指數(shù)、肝硬度值、門靜脈內(nèi)徑和脾厚度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.大黃蟅蟲膠囊能改善慢性乙型肝炎(CHB)肝纖維化患者的臨床癥狀，具有一定的護肝降酶、改善肝臟血液供應(yīng)以及抗肝臟纖維化作用，并且能增強恩替卡韋的抗病毒作用。
　　2.大黃蟅蟲膠囊與恩替卡韋聯(lián)合使用對HBV的復(fù)制有顯著抑制作用，能更有效緩解臨床癥狀，改善肝功能，降低APRI/FibroIndex指數(shù)、肝硬度值，減低