后顱窩開顱術后顱內感染的高危因素分析.pdf

1、目的：神經外科術后并發(fā)顱內感染能提高患者的致死率和致殘率。開顱術后并發(fā)顱內感染因為數(shù)據的局限性各地區(qū)的發(fā)生率也不同，而后顱窩手術后顱內感染發(fā)生率是大腦半球手術的4.6倍，嚴重影響患者預后，甚至導致死亡。故研究后顱窩開顱術后并發(fā)顱內感染的高危因素能為顱內感染的預防提供早期幫助。
　　方法：選取廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經外科二病區(qū)2013年1月1日至2015年12月31日，在我科行后顱窩開顱手術的所有患者為研究對象。排除對象為術前證

2、實有顱內感染，術后病理提示炎癥，術后7天死亡的，病史相關資料不完善患者。
　　結果：進行單因素分析提示:年齡、腦室外引流、術后腦脊液漏、手術時間、二次手術、合并其他部位感染、術后放置引流管是影響患者后顱窩開顱術后并發(fā)顱內感染的重要因素(P＜0.05)。進行多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡≥50歲、腦室外引流、術后腦脊液漏、合并其他部位的感染是后顱窩開顱術后發(fā)生顱內感染的獨立高危因素。術后腦脊液漏發(fā)生顱內感染的機會最大(OR

3、=4.752)，然后依次為腦室外引流(OR=3.655)，年齡≥50歲(OR=3.319)，合并其他部位的感染(OR=2.805)。
　　結論：后顱窩開顱術后并發(fā)顱內感染既可以是單因素引起，也可以是多因素共同作用的結果，而術后腦脊液漏、腦室外引流、年齡≥50歲、合并其他部位的感染是后顱窩開顱術后發(fā)生顱內感染的高危因素。術后腦脊液漏發(fā)生顱內感染的機會最大(OR=4.752)，依次為腦室外引流(OR=3.655)，年齡≥50歲(OR=