孕產(chǎn)婦母嬰健康素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查及其妊娠結(jié)局相關(guān)研究.pdf

1、背景：健康素養(yǎng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體運(yùn)用自身知識(shí)、技能，參與健康相關(guān)事務(wù)的能力。目前，我國(guó)剖宮產(chǎn)率、巨大兒出生率居高不下，以及不適宜的嬰幼兒喂養(yǎng)等問(wèn)題非常突出。我國(guó)的健康素養(yǎng)研究目前主要集中于健康素養(yǎng)的評(píng)估，很少涉及孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)的專科領(lǐng)域。更為重要的是，目前我國(guó)的孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)研究缺乏對(duì)其影響因素的深入分析，特別是產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)重要時(shí)期的結(jié)合。對(duì)孕產(chǎn)婦的健康素養(yǎng)水平與妊娠結(jié)局的相關(guān)性研究更是鮮見(jiàn)。
　　目的：了解孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)水平及其妊

2、娠結(jié)局現(xiàn)狀，分析其相關(guān)性，并探討和分析影響孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)水平的相關(guān)因素。提出相關(guān)對(duì)策建議，為增進(jìn)母嬰健康水平提供參考依據(jù)。
　　方法：本次調(diào)查是對(duì)在妊娠晚期來(lái)濟(jì)南市某“三甲”教學(xué)醫(yī)院門診就診的孕婦，按照既定的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)采用整體抽樣方法確定調(diào)查對(duì)象300名，進(jìn)行橫斷面調(diào)查。問(wèn)卷是通過(guò)孕婦基本信息、母嬰健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)和產(chǎn)后母嬰狀況三個(gè)方面來(lái)描述健康素養(yǎng)的分布特征、分析對(duì)妊娠結(jié)局的影響及其相關(guān)影響因素。運(yùn)用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件

3、分析數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：⑴263名孕產(chǎn)婦具備基本健康素養(yǎng)的比例為1.52％。基本知識(shí)知曉率、健康生活方式及行為和健康技能掌握率分別為50.67％、46.39％、48.41％。具備基本健康知識(shí)的孕婦的人口特征:25～29歲、大專以上、以從事行政管理為主。具備健康生活方式及行為的人口特征:35歲以上、大專、農(nóng)村務(wù)工人員。具備健康技能人群特征:25～29歲、本科及行政管理。經(jīng)線性回歸模型分析孕婦文化程度、職業(yè)、支付方式、收入水平及產(chǎn)檢次數(shù)

4、是健康素養(yǎng)水平的重要影響因素。⑵對(duì)孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)得分與妊娠結(jié)局相關(guān)性調(diào)查表明:健康素養(yǎng)總得分與孕末期增重超過(guò)20Kg、巨大兒、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、合并貧血發(fā)生率均呈負(fù)相關(guān)(p＜0.01，p＜0.05);與希望自然分娩率和實(shí)際自然分娩率呈正相關(guān)(p＜0.01);與妊娠期糖尿病發(fā)生率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但隨著得分的降低有增高趨勢(shì)。35歲以上孕產(chǎn)婦妊娠期糖尿病發(fā)生率最高(58.3％)，不同年齡組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健康生活方式及行為得分與希望自然分娩率

5、、實(shí)際自然分娩率、陰道助產(chǎn)率呈正相關(guān)(p＜0.01);與巨大兒、剖宮產(chǎn)及合并貧血發(fā)生率呈顯著呈負(fù)相關(guān)(p＜0.01)。健康技能得分與產(chǎn)前檢查次數(shù)、自然分娩率及產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)哺乳成功率均呈正相關(guān);與陰道助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率及合并貧血發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)(p＜0.01)。
　　結(jié)論：①孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)總體水平普遍較低?；局R(shí)知曉率好于健康生活方式及行為和健康技能掌握率。具備基本健康知識(shí)和技能的人群集中在25-29歲、大專以上及從事行政管理等腦力勞

6、動(dòng)為主人群。具備健康生活方式及行為人群以35歲以上、大專及農(nóng)村務(wù)工人員為主。②文化程度、職業(yè)、支付方式、收入水平及產(chǎn)檢次數(shù)是健康素養(yǎng)水平的重要影響因素。③高健康素養(yǎng)水平的孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局良好。衛(wèi)生服務(wù)利用及自然分娩率高，妊娠合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率低。④確定低健康素養(yǎng)的重點(diǎn)人群:25歲以下和35歲以上、受教育程度較低、以體力勞動(dòng)為主的人群。尤其是健康知識(shí)及技能的培訓(xùn)需要重點(diǎn)加強(qiáng)。⑤建議：應(yīng)繼續(xù)加大政府的主導(dǎo)作用。以多種形式開展孕期健康知識(shí)普及