術前中性粒細胞與淋巴細胞比值(NLR)對胃癌預后評估的價值.pdf

1、目的:研究胃癌患者術前中性粒細胞與淋巴細胞比值(Neutrophil-to-LymphocyteRatio，NLR)與腫瘤各預后因子之間的關系，探討胃癌患者術前NLR對預后轉歸的評估價值，進而指導臨床治療。
　　方法:選擇自2013年1月至2013年12月在莆田學院附屬醫(yī)院行胃癌根治術治療的122例患者病例資料進行回顧性研究，其中男90例，女32例，平均年齡60.8歲。收集患者術前中性粒細胞計數(shù)、淋巴細胞計數(shù)，根據(jù)所得數(shù)據(jù)計算患者

2、NLR值。查閱大量海內外文獻資料后，以NLR臨界值為2.5，將上述合格病例分為高NLR組和低NLR組，分析NLR值與患者年紀、性別、病理類別、腫瘤大小、浸潤深度、淋巴結轉移、TNM分期、HER-2基因等各因子之間的關系，并對患者術后進行隨訪，評估NLR值對胃癌預后的臨床價值。
　　結果:1.單因素分析術前NLR值與臨床各因子提示:術前NLR值高低與患者年紀、淋巴結轉移、腫瘤浸潤深度、TNM分期及HER-2之間差別具有統(tǒng)計學定見(P

3、＜0.05)，NLR值越高，年紀越大、淋巴結擴散的可能性越大、TNM分期越晚;HER-2陽性患者NL-R值較HER-2陰性患者高。而性別、病理類別、腫瘤大小與NLR值之間無確切相關(P＞0.05)。進一步Logisitic多因素回歸分析顯示:胃癌患者年紀、浸潤深度、淋巴結轉移、TNM分期、HER-2與術前NLR值密切關聯(lián)(P＜0.05)。
　　2.腫瘤浸潤深度、TNM分期、淋巴結擴散、HER-2、術前NLR值對患者術后轉歸有重要定

4、見(P＜0.05)，年紀、性別、腫瘤大小、病理分化類別與患者術后轉歸無確切關聯(lián)(P＞0.05)。低NLR組患者3年存活率明顯優(yōu)于高NLR組病人(P=0.011)，HER-2陰性患者預后好于HER-2陽性患者(P=0.02);腫瘤浸潤深度越深(P=0.000)、TNM分期越晚(P=0.000)、淋巴結轉移越多(P=0.006)，患者3年生存率越低。
　　結論:1.術前NLR水平可能與年紀、淋巴結擴散、腫瘤浸潤深度、TNM分期及HER