體驗式培訓提升養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質的研究.pdf

1、目的:
　　1.調查了解養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質現狀;
　　2.探討?zhàn)B老機構護理人員人文關懷品質的影響因素;
　　3.通過試驗驗證體驗式培訓對提升養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質的效果;
　　4.建立有效的養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質培訓方式。
　　意義:
　　1.為探索養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質相關因素提供參考;
　　2.為養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質的培養(yǎng)提供一種視角;
　　3.提升

2、養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質。
　　對象:
　　采用便利抽樣的方法，廣州市3所公辦養(yǎng)老機構、5所民辦養(yǎng)老機構的270名護理人員作為第一部分調查研究的對象，其中養(yǎng)老護理員246名，護士24名。第二部分采用便利抽樣方法選取廣州市某養(yǎng)老機構100名護理人員為研究對象，其中養(yǎng)老護理員86名，護士14名。經SPSS軟件生成隨機數字并排序，前50名護理人員為試驗組，后50名則為對照組。
　　研究對象的納入標準;(1)具有護士執(zhí)業(yè)資

3、格證的在職護士或持養(yǎng)老護理員資格證的護理員;(2)在養(yǎng)老機構工作1年及以上。
　　研究對象的排除標準:(1)期間未在崗位的護理人員，包括病假、事假、出外進修者;(2)拒絕參加本次培訓。
　　步驟及方法:
　　本研究分兩部分。
　　第一部分內容為調查研究。采用便利抽樣的方法，抽取廣州市8所養(yǎng)老機構270名護理人員為調查對象。采用問卷調查法，問卷由姜安麗、劉于晶等以護士人文關懷品質結構理論模型為框架自行編制的多維度測

4、評工具[6]，包括兩部分:一般資料調查問卷及護理人員人文關懷品質量表。該量表由29個條目組成，包括人文關懷理念（7個）、人文關懷能力（7個）、人文關懷知識（7個）、人文關懷感知（8個）4個維度。根據被測者對測量項目的贊同程度采用Likert5分法評分，從不贊同到贊同分為5級，分別賦值1分～5分，滿分為145分，得分越高，提示人文關懷品質越好，該量表的Cronbach'sα系數為0.913，各維度Cronbach'sα系數為0.714～0

5、.849，內容效度(CVI)為0.986[6]，信效度良好。測評研究對象的人文關懷品質，并采用多元逐步回歸法分析其影響因素。
　　第二部分內容為干預研究。在第一部分內容的研究基礎上，通過閱讀人文關懷品質的相關文獻，結合郭瑜潔、姜安麗等對護士人文關懷品質內化機制的研究成果，設計出以情境為載體，以體驗活動為主線的培訓。納入研究的護理人員被隨機分配到試驗組和對照組，對試驗組護理人員實施6次培訓課程，培訓共12個學時（45min/學時），

6、1次/周，在2個月內完成。而對照組不參與本次培訓，仍負責老年人日常護理工作。在第1次培訓前1周及第6次培訓結束后讓被試填寫《護理人員人文關懷品質問卷》，每次培訓結束后，試驗組填寫自行編制的《養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質體驗式培訓滿意度調查表》，以評價體驗式培訓的可行性和有效性。承擔本次培訓的是4名具有豐富教學經驗的教師，其中教授3名，副教授1名。這4位教師的研究領域分別涉及護理人文教育、護理心理、老年護理、社區(qū)護理，與6個單元的主題相契

7、合。統(tǒng)計方法
　　所有數據應用SPSS17.0進行處理。采用均數、標準差、構成比等描述性統(tǒng)計方法描述護理人員的一般情況、人文關懷品質得分及滿意度得分;各組別之間的人文關懷品質得分采用單因素方差分析或t檢驗;采用多元逐步回歸分析法識別影響人文關懷品質的主要因素。試驗組、對照組前測及后測差異采用獨立樣本t檢驗;試驗組與對照組自身培訓前后比較采用配對t檢驗。
　　結果:
　　1.養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質處于較低水平共發(fā)放

8、問卷280份，剔除缺項等不合格問卷后有效問卷為270份，有效回收率為96.4％。廣州市8所養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質總分(113.59±9.78)分，低于該量表設計者劉于晶等提供的2010年上海市部分綜合性醫(yī)院護士人文關懷品質評價的參考值（118.36±16.75）分，且將得分進行百分比轉化后得分率是低于80％，說明廣州市養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質處于較低水平，4個維度中，均分得分由高到低的排序為:人文關懷知識（4.01±0.36）

9、分、人文關懷感知(3.95±0.45)分、人文關懷能力（3.86±0.43）分、人文關懷理念(3.84±0.43)分。
　　2.影響?zhàn)B老機構護理人員人文關懷品質的相關因素
　　按家庭所在地、政治面貌、同事關懷度及是否接受過人文關懷方面的教育培訓分組，各組內的人文關懷品質得分差異有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)。而按性別、年齡、文化程度、工作年限、單位性質、職位、職稱、婚姻、是否為獨生子女、家人關懷度分組，各組內人文關懷品質得分無

10、統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。通過對養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質影響因素進行多元逐步回歸分析，影響本組護理人員人文關懷品質的主要因素為同事關懷度和是否接受過人文關懷方面教育培訓。
　　3.培訓對護理人員人文關懷品質的影響
　　(1)在第1次培訓前1周及第6次培訓結束后讓被試者填寫《護理人員人文關懷品質問卷》，采用獨立樣本t檢驗分析培訓后試驗組和對照組人文關懷品質得分的差異。結果顯示，培訓后試驗組品質均分得分為（4.22±0.1

11、9）分，而對照組品質均分得分為（3.39±0.23）分，結果存在差異，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　(2)采用配對t檢驗，分析試驗組與對照組自身在培訓前后人文關懷品質總體得分與各維度得分的差異。結果顯示試驗組的前測品質得分為（3.54±0.34）分，后測品質得分（4.22±0.19）分，結果存在差異，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而對照組的前測品質得分為（3.49±0.30）分，后測品質得分（3.39±0.23）

12、分，后測品質得分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。說明體驗式培訓提升了護理人員的人文關懷品質。
　　(3)每次培訓結束后，試驗組填寫自行編制的《養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質體驗式培訓滿意度調查表》。結果顯示在6個單元中，課程總體及授課方式滿意度最高的是第五單元，生命在溝通中璀璨;教學目標完成情況滿意度最高的是第六單元，臨終關懷讓每個生命帶著尊嚴謝幕;課程內容滿意度最高.的是第三單元，給生命插上翅膀了解老年人心理需求;體驗活動滿意度

13、最高的是第一單元，老年人世界需要人文關懷。從得分情況看，護理人員對本次培訓比較滿意。
　　結論:
　　1.廣州市養(yǎng)老機構護理人員人文關懷品質處于較低水平，其中人文關懷能力，人文關懷理念尤為薄弱;
　　2.影響護理人員人文關懷品質的因素有護理人員的家庭所在地、政治面貌、同事關懷度、是否接受過人文關懷方面的教育培訓，其中同事關懷度、是否接受過人文關懷方面的教育培訓為主要影響因素;
　　3.對養(yǎng)老機構護理人員實施以活動