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1、目的:評(píng)價(jià)有心臟外科手術(shù)指證同時(shí)合并心房顫動(dòng)(以下稱房顫)患者同期在術(shù)中行直視下房顫冷鹽水導(dǎo)管射頻消融術(shù)后的遠(yuǎn)期療效,并對(duì)其相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。
方法:選取2004年4月至2012年5月間,大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院心臟外科開心手術(shù)同時(shí)行房顫冷鹽水導(dǎo)管射頻消融術(shù)342例。手術(shù)中采用IBI-1500T房顫射頻消融儀,BiosenseWebsterThermo-cool,7F冷鹽水灌注大頭電極導(dǎo)管直視下房顫射頻消融術(shù),消融線為:環(huán)
2、左右肺靜脈口、左房后壁、左房及右房峽部。手術(shù)后病人均未常規(guī)應(yīng)用胺碘酮治療。出院時(shí)復(fù)查心電圖采用電話和門診隨訪辦法,隨訪2~62月,囑患者復(fù)查心電圖,統(tǒng)計(jì)維持竇性心律例數(shù),并對(duì)其相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。
結(jié)果:全組342例,均為持續(xù)性房顫。其中男性162例,女性180例,年齡18~83歲,平均年齡(56.96±9.46)歲,其中二尖瓣替換術(shù)209例,二尖瓣+主動(dòng)脈瓣替換術(shù)79例,房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)19例,二尖瓣成形術(shù)14例,心臟
3、良性腫瘤摘除術(shù)7例,主動(dòng)脈瓣置換術(shù)6例,二尖瓣替換+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)3例,二尖瓣成形+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)1例,二尖瓣置換+冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)1例,室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)1例,三房心矯治+室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)1例,三尖瓣下移畸形矯治+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)1例。無手術(shù)死亡以及與消融有關(guān)的并發(fā)癥如出血。出院時(shí)維持竇性心律163例,占47.7%。遠(yuǎn)期隨訪253例,失訪89例,維持竇性心律152例,占60.1%,隨訪組無死亡,無腦卒中并發(fā)癥,3例房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生
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