心臟外科手術(shù)同期行直視下心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)的遠(yuǎn)期療效及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)有心臟外科手術(shù)指證同時(shí)合并心房顫動(dòng)（以下稱房顫）患者同期在術(shù)中行直視下房顫冷鹽水導(dǎo)管射頻消融術(shù)后的遠(yuǎn)期療效，并對(duì)其相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。
　　 方法:選取2004年4月至2012年5月間，大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院心臟外科開心手術(shù)同時(shí)行房顫冷鹽水導(dǎo)管射頻消融術(shù)342例。手術(shù)中采用IBI-1500T房顫射頻消融儀，BiosenseWebsterThermo-cool，7F冷鹽水灌注大頭電極導(dǎo)管直視下房顫射頻消融術(shù)，消融線為:環(huán)

2、左右肺靜脈口、左房后壁、左房及右房峽部。手術(shù)后病人均未常規(guī)應(yīng)用胺碘酮治療。出院時(shí)復(fù)查心電圖采用電話和門診隨訪辦法，隨訪2～62月，囑患者復(fù)查心電圖，統(tǒng)計(jì)維持竇性心律例數(shù)，并對(duì)其相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:全組342例，均為持續(xù)性房顫。其中男性162例，女性180例，年齡18～83歲，平均年齡(56.96±9.46)歲，其中二尖瓣替換術(shù)209例，二尖瓣+主動(dòng)脈瓣替換術(shù)79例，房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)19例，二尖瓣成形術(shù)14例，心臟

3、良性腫瘤摘除術(shù)7例，主動(dòng)脈瓣置換術(shù)6例，二尖瓣替換+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)3例，二尖瓣成形+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)1例，二尖瓣置換+冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)1例，室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)1例，三房心矯治+室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)1例，三尖瓣下移畸形矯治+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)1例。無手術(shù)死亡以及與消融有關(guān)的并發(fā)癥如出血。出院時(shí)維持竇性心律163例，占47.7％。遠(yuǎn)期隨訪253例，失訪89例，維持竇性心律152例，占60.1％，隨訪組無死亡，無腦卒中并發(fā)癥，3例房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生