不同參照點對重癥患者腹內壓測定的影響.pdf

1、目的：
　　腹內壓監(jiān)測是診斷腹內高壓必不可少的工具，不同參照點測量值存在一定差異。本研究通過三個常用參照點:恥骨聯(lián)合(SP)、右心房水平(P)、髂嵴與腋中線交點水平(MAL)進行測量腹內壓，評估其在重癥患者腹內壓測定中的影響。
　　方法：
　　選取2015年6月至2016年1月間入住中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院ICU并具有腹腔高壓危險因素的患者，入選者共68人，其中女性37人，男性31人。監(jiān)測所有入組患者第一個24小時的腹

2、內壓值（入ICU即刻及每隔6小時均定時測量腹內壓，每個患者共連續(xù)測量4次），并同時記錄此時平均動脈壓。記錄所有入組患者的一般資料，計算APACHEⅡ及SOFA評分，并統(tǒng)計所有患者的ICU住院日。
　　結果：
　　IAPSP為(5.45±2.86)mmHg,IAPP為(10.55±3.15)mmHg,IAPMAL為（10.66±3.21)mmHg，IAPSP明顯低于IAPP和IAPMAL（P值均小于0.001）;IAPP和IA

3、PMAL的差值為-0.11mmHg(95％CI:-0.97～1.19)(p＞0.05)。腹內高壓組的APACHEⅡ評分、ICU住院日和BMI與腹內壓正常組相比，存在統(tǒng)計學差異（P值均小于0.05）。
　　結論：
　　恥骨聯(lián)合為參照點的測量值與右心房及髂嵴與腋中線交點水平差異較大。測量腹內壓時參照點的選擇，恥骨聯(lián)合不能代替右心房及髂嵴與腋中線交點水平。能否用右心房水平代替髂嵴與腋中線交點，仍需進一步研究。如果以恥骨聯(lián)合為零點時