不同參照點(diǎn)對(duì)重癥患者腹內(nèi)壓測(cè)定的影響.pdf

1、目的：
　　腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)是診斷腹內(nèi)高壓必不可少的工具，不同參照點(diǎn)測(cè)量值存在一定差異。本研究通過(guò)三個(gè)常用參照點(diǎn):恥骨聯(lián)合(SP)、右心房水平(P)、髂嵴與腋中線交點(diǎn)水平(MAL)進(jìn)行測(cè)量腹內(nèi)壓，評(píng)估其在重癥患者腹內(nèi)壓測(cè)定中的影響。
　　方法：
　　選取2015年6月至2016年1月間入住中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院ICU并具有腹腔高壓危險(xiǎn)因素的患者，入選者共68人，其中女性37人，男性31人。監(jiān)測(cè)所有入組患者第一個(gè)24小時(shí)的腹

2、內(nèi)壓值（入ICU即刻及每隔6小時(shí)均定時(shí)測(cè)量腹內(nèi)壓，每個(gè)患者共連續(xù)測(cè)量4次），并同時(shí)記錄此時(shí)平均動(dòng)脈壓。記錄所有入組患者的一般資料，計(jì)算APACHEⅡ及SOFA評(píng)分，并統(tǒng)計(jì)所有患者的ICU住院日。
　　結(jié)果：
　　IAPSP為(5.45±2.86)mmHg,IAPP為(10.55±3.15)mmHg,IAPMAL為（10.66±3.21)mmHg，IAPSP明顯低于IAPP和IAPMAL（P值均小于0.001）;IAPP和IA

3、PMAL的差值為-0.11mmHg(95％CI:-0.97～1.19)(p＞0.05)。腹內(nèi)高壓組的APACHEⅡ評(píng)分、ICU住院日和BMI與腹內(nèi)壓正常組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值均小于0.05）。
　　結(jié)論：
　　恥骨聯(lián)合為參照點(diǎn)的測(cè)量值與右心房及髂嵴與腋中線交點(diǎn)水平差異較大。測(cè)量腹內(nèi)壓時(shí)參照點(diǎn)的選擇，恥骨聯(lián)合不能代替右心房及髂嵴與腋中線交點(diǎn)水平。能否用右心房水平代替髂嵴與腋中線交點(diǎn)，仍需進(jìn)一步研究。如果以恥骨聯(lián)合為零點(diǎn)時(shí)