CD14啟動(dòng)子-159位點(diǎn)基因多態(tài)性與糖尿病腎病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究延邊地區(qū)人群中2型糖尿病患者（T2DM）CD14啟動(dòng)子C-159T多態(tài)性分布，探討該基因多態(tài)性與糖尿病腎?。―N）的相關(guān)性并且對(duì)DN發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究。
　　研究對(duì)象及方法：
　　對(duì)象:隨機(jī)選取在該醫(yī)院健康體檢者145名：男102名、女43名，平均年齡(60.4±9.7)歲作為正常對(duì)照組，臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，排除肝、腎、內(nèi)分泌和心腦血管疾??；選取2004年12月~2007年12月在本院內(nèi)分泌科住院的T2DM

2、患者308例(男174例、女134例)，平均年齡(55.1±6.9)歲。T2DM診斷依據(jù)1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除妊娠、腫瘤、外傷、急性感染、心、肝疾病及服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物者。根據(jù)24小時(shí)尿白蛋白排泄率（UAER）將T2DM患者分為非DN組（UAER<0.5g/24h）和DN組（UAER>0.5g/24h）。所有受檢對(duì)象均為延邊地區(qū)無(wú)血緣關(guān)系個(gè)體。
　　方法：應(yīng)用聚

3、合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性技術(shù)對(duì)延邊地區(qū)人群中308例T2DM患者及145名正常對(duì)照組者CD14基因啟動(dòng)子-159位點(diǎn)進(jìn)行基因型分析，同時(shí)對(duì)308例T2DM患者（其中76例并發(fā)DN）的臨床資料及生化指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析。用SPSS10.0軟件包進(jìn)行分析?；蛐秃偷任换蝾l率采用基因直接計(jì)數(shù)法計(jì)算，各組間基因型及基因頻率比較采用x2檢驗(yàn)，以發(fā)病時(shí)間為橫軸，以發(fā)病率為縱軸，繪制T2DM患者及各基因型患者發(fā)生DN的人數(shù)發(fā)病率曲線。308例

4、T2DM患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的數(shù)據(jù)均以x±s表示，行q檢驗(yàn)；率行x2檢驗(yàn)；相關(guān)關(guān)系行l(wèi)ogistic回歸分析，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：(1) CD14啟動(dòng)子-159位點(diǎn)基因多態(tài)性在正常對(duì)照組和T2DM患者中的分布無(wú)顯著性差異；在未發(fā)生DN和發(fā)生DN的患者中，CD14啟動(dòng)子-159位點(diǎn)純合子CC基因頻率與雜合子CT及純合子TT基因頻率相比，存在顯著性差異；(2) T2DM患者在10年和20年時(shí)，發(fā)生DN的百分率分別為

5、：13.3％和23.4％；純合子CC基因型T2DM患者發(fā)生DN的風(fēng)險(xiǎn)高于雜合子CT及純合子TT基因型患者，其優(yōu)勢(shì)比為（OR=1.621，95%CI：1.010~1.737）。(3) logistic回歸分析示：DN的發(fā)生與高血壓、病程、空腹高血糖、C反應(yīng)蛋白及低密度脂蛋白密切相關(guān)，與年齡、餐后血糖、糖化血紅蛋白、血肌酐、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及體重指數(shù)無(wú)關(guān)。
　　結(jié)論：(1) CD14啟動(dòng)子C-159T基因多態(tài)性與T2DM